PHARMACOKINETICS ::
It is well absorbed by oral as well as by parenteral administration it is destroyed in the liver by enzymic hydrolysis and excreted in the urine in the unchanged form
Therapeutic Uses ::
1. As a Spasmolytic agent ::
Atropine and other parasympatholytics are useful spasmolytics Synthetic Spasmolytics are preferred for this condition as they have shorter duration of action and lesser side effects .
2.Pre-anaesthetic medication ::
Atropine decreases various secretions produces urinary retention and relaxes the smooth muscles These effects make the drug suitable for its use as preanaesthetic medication
3.Ophthalmic uses ::
Atropine can be used to produce mydriasis for the examination of retina or optic disc of the eye Hyoscine is preferred to atropine because hyoscine has shorter duration of action Besides examination of retina it is useful in acute iritis iridocylitis keratitis and other eye conditions
4.Peptic ulcer ::
Atropine was previously used in peptic ulcer but of the availability of specific H2 -receptor antigonists like cimetidine ranitidine etc it s use has been restricted Furthermore there are certain disadvantages with atropine (1) higher dose is required (2) it produces an increase in gastric emptying time which may stimulate gastric acid secretion Pirenzepine is a specific M1-receptor antagonist that is useful in peptic ulcer since in does not affect smooth muscles and hence the gastric emptying
5.Organophosphorous or insecticide poisoning
6.Parkinsonism motion sickness and other CNS disorders ::
Certain drugs like carmifen benzoxol diethazine are useful in Parkinsonism Scopolamine being a CNS depressant is used in motion sickness toxic psychosis tremors and delerium Atropine is however rarely used in this condition
7.Bronchial asthma ::
Although specific B2 -agonists are preferred in bronchial asthma atropine like agents still have a place in this condition Ipratropium bromide in the only drug that is useful in bronchial asthma now -a-days
8.Cardiovascular disorders :;
Atropine may be useful in abolishing AV block due to excessive vagal activity it is also useful in opposing syncope and bradycardia due to hypersensitive carotid sinus
Sign-Symptoms of Atropine Poisoning ::
1.Dryness of mouth 2.Burning of mouth 3.Marked thirst
4.Dry-hot skin 5.Rash all along the body 6.Increase in body temperature
7.Weak pulse 8.Weakness and mental confusion 9.Urinary urgency
10.Urinary retention 11.Busy delirium
Antidote ::
Physostigmine (1-4 mg ) is the specific antidote for atropine poisoning The reason for using physostigmine over other anticholinessterases is that it can cross blood brain barrier and death occurs in atropine poisoning due to its CNS effects
Besides this antidote one has to use artificial respiration and also ice bags to counter atropine induced pyrexia
Therapeutic dose of atropine is 0.25-2 mg and lethal dose is 10-20 mg in children and 80-130 mg in adults
TRANSLATE IN HINDI
फार्माकोकाइनेटिक्स ::
यह मौखिक रूप से और साथ ही माता-पिता प्रशासन द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है, यह यकृत में एंजाइमिक हाइड्रोलिसिस द्वारा नष्ट हो जाता है और मूत्र में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है।
चिकित्सीय उपयोग ::
1. स्पैस्मोलाईटिक एजेंट के रूप में ::
एट्रोपिन और अन्य पैरासिम्पेथोलिटिक्स उपयोगी स्पास्मोलाइटिक्स हैं इस स्थिति के लिए सिंथेटिक स्पास्मोलिटिक्स को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि उनके पास कार्रवाई की अवधि कम होती है और साइड इफेक्ट कम होते हैं।
2. पूर्व-संवेदनाहारी दवा ::
एट्रोपिन विभिन्न स्रावों को कम करता है, मूत्र प्रतिधारण पैदा करता है और चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। ये प्रभाव दवा को प्रीएनेस्थेटिक दवा के रूप में उपयोग के लिए उपयुक्त बनाते हैं।
3.नेत्र संबंधी उपयोग ::
एट्रोपिन का उपयोग रेटिना या आंख की ऑप्टिक डिस्क की जांच के लिए मायड्रायसिस का उत्पादन करने के लिए किया जा सकता है। हायोसाइन को एट्रोपिन के लिए पसंद किया जाता है क्योंकि हायोसाइन की कार्रवाई की अवधि कम होती है।
4. पेप्टिक अल्सर ::
एट्रोपिन का उपयोग पहले पेप्टिक अल्सर में किया जाता था लेकिन विशिष्ट H2-रिसेप्टर एंटीगोनिस्ट जैसे सिमेटिडाइन रेनिटिडिन आदि की उपलब्धता के कारण इसका उपयोग प्रतिबंधित कर दिया गया है इसके अलावा एट्रोपिन के कुछ नुकसान भी हैं (1) उच्च खुराक की आवश्यकता होती है (2) यह गैस्ट्रिक में वृद्धि पैदा करता है खाली करने का समय जो गैस्ट्रिक एसिड स्राव को उत्तेजित कर सकता है पिरेंजेपाइन एक विशिष्ट एम 1-रिसेप्टर विरोधी है जो पेप्टिक अल्सर में उपयोगी है क्योंकि यह चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित नहीं करता है और इसलिए गैस्ट्रिक खाली करता है
5. ऑर्गनोफॉस्फोरस या कीटनाशक विषाक्तता
6.पार्किन्सोनिज़्म मोशन सिकनेस और अन्य सीएनएस विकार ::
कुछ दवाएं जैसे कार्मिफेन बेंज़ोक्सोल डायथज़ीन पार्किंसनिज़्म में उपयोगी हैं। स्कोपोलामाइन एक सीएनएस डिप्रेसेंट होने के नाते मोशन सिकनेस टॉक्सिक साइकोसिस ट्रेमर्स और डेलेरियम एट्रोपिन में उपयोग किया जाता है, हालांकि इस स्थिति में शायद ही कभी इसका उपयोग किया जाता है।
7. ब्रोन्कियल अस्थमा ::
हालांकि ब्रोन्कियल अस्थमा में विशिष्ट बी 2-एगोनिस्ट को प्राथमिकता दी जाती है, लेकिन एट्रोपिन जैसे एजेंटों का अभी भी इस स्थिति में एक स्थान है, इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड एकमात्र दवा है जो ब्रोन्कियल अस्थमा में उपयोगी है - आजकल
8.हृदय संबंधी विकार :;
अत्यधिक योनि गतिविधि के कारण एवी ब्लॉक को समाप्त करने में एट्रोपिन उपयोगी हो सकता है यह हाइपरसेंसिटिव कैरोटिड साइनस के कारण बेहोशी और ब्रैडीकार्डिया का विरोध करने में भी उपयोगी है
साइन-लक्षण एट्रोपिन विषाक्तता ::
1.मुंह का सूखना 2.मुंह में जलन 3.गंभीर प्यास लगना
4.सूखी-गर्म त्वचा 5.पूरे शरीर पर दाने 6.शरीर के तापमान में वृद्धि
7.कमजोर नाड़ी 8.कमजोरी और मानसिक भ्रम 9.पेशाब करने की तीव्र इच्छा
10. मूत्र प्रतिधारण 11. व्यस्त प्रलाप
विषहर औषध ::
फिजियोस्टिग्माइन (1-4 मिलीग्राम) एट्रोपिन विषाक्तता के लिए विशिष्ट एंटीडोट है। अन्य एंटीकोलिनेस्टरेज़ पर फिजियोस्टिग्माइन का उपयोग करने का कारण यह है कि यह रक्त मस्तिष्क की बाधा को पार कर सकता है और इसके सीएनएस प्रभावों के कारण एट्रोपिन विषाक्तता में मृत्यु हो जाती है।
इस मारक के अलावा एट्रोपिन प्रेरित पाइरेक्सिया का मुकाबला करने के लिए कृत्रिम श्वसन और बर्फ की थैलियों का भी उपयोग करना पड़ता है
एट्रोपिन की चिकित्सीय खुराक 0.25-2 मिलीग्राम है और घातक खुराक बच्चों में 10-20 मिलीग्राम और वयस्कों में 80-130 मिलीग्राम है।
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