PHARMACOLOGY

 SYMPATHOMIMETICS (ADRENERGICS) ::

Sympathomimetics are the drugs that produce actions similar to that of sympathetic nerve stimulation 

CLASSIFICATION ::

Sympathomimetics can be classified in different way if the structure of sympathomimetics are taken into consideration they may be classified as catecholamines or non -catecholamines Catecholamines possess hydroxy groups at 3,4 position e.g. adrenaline noradrenaline isoprenaline dopamine etc Non -catecholamines do not possess catechol group e.g. amphetamine metamphetamine ephedrine tyramine phenylephrine etc 

According to clinical use they may be classified as follows ::

1.Anti-asthmatics ::

Adrenaline Ephedrine Isoprenaline Salbutamol 

2.Nasal Decongestants ::

Neosynephrine Prophylhexadrine Phenylpro-panolamine Xylometazoline Oxymetazoline 

3.Pressor Agents ::

Noradrenaline Methylamphetamine Phenylephrine Hydroxyamphetamine Mephenteramine 

4.CNS Stimulants ::

Ephedrine Amphetamine Dextroamphetamine Methylamphetamine Methylphenidate Ephedrine 

According to the mechanism of action they may be classified as follows ::

1.Directly acting ::

(a) Specific a- adrenoceptor agonists eg.Phenylephrine noradrenaline 

(b) Specific B -adrenoceptor agonists eg. Isoprenaline orciprenaline etc 

(c) Mixed agonists eg. Adrenaline 

Specific a-adrenoceptor agonists may be a1 agonists like phenylephrine cirazoline methoxamine etc or a2 agonists like clonidine a-methylnorepinephrine azepexol and guanabenz Specific B-adrenoceptor agonists may be B1 agonists like dobutamine prenalterol tazolol etc or B2 agonists like salbutamol terbutaline fenoterol albuterol ximiterol pirbuterol bitolterol formoterol salmeterol and titodrine etc 

Table Different effects of a and B -adrenoceptors .

BETA-RECEPTOR                                                     ALPHA-RECEPTOR 

Vasodilatation                                                                                Vasoconstriction 

Positive inotropy                                                                             Negative inotropy 

Positive chronotropy                                                                       Negative chronotropy 

Uterine relaxation                                                                            Uterine contraction 

Bronchial relaxation                                                                         Mydriasis 

Intestinal relaxation                                                                           Intestinal relaxation 

Glycogenolysis                                                                                 Pilomotor contraction 

Lipolysis 

2.Indirectly acting ::

These drugs do not act directly on the receptors but affect adrenergic transmission to produce noradrenaline at the site or increase availability of noradrenaline at the site of action they may be 

(a) Drugs that release the transmitter e.g.tyramine ephedrine 

(b) Uptake blockers eg.cocaine desipramine (blocking the uptake 1) corticosteroids (blocking uptake2) or reserpine (blocking granular uptake ) Reserpine also causes depetion of noradrenaline 

(c) Enzyme inhibitors e.g. nialamide pargyline tranylcypromine (MAO inhibitors ) or pyrogallol tropolone tolcapone entacapone (COMT inhibitors ) 

TRANSLATE IN HINDI 

सिम्पैथोमिमेटिक्स (एड्रीनर्जिक्स) ::

सिम्पेथोमिमेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो सहानुभूति तंत्रिका उत्तेजना के समान क्रियाएं उत्पन्न करती हैं

वर्गीकरण ::

सिम्पैथोमिमेटिक्स को अलग तरीके से वर्गीकृत किया जा सकता है यदि सिम्पैथोमिमेटिक्स की संरचना को ध्यान में रखा जाए तो उन्हें कैटेकोलामाइन या गैर-कैटेकोलामाइन के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। कैटेकोलामाइन में 3,4 स्थिति पर हाइड्रॉक्सी समूह होते हैं। एड्रेनालाईन नॉरएड्रेनालाईन आइसोप्रेनलाइन डोपामाइन आदि गैर-कैटेकोलामाइन में कैटेकोल समूह नहीं होता है। एम्फ़ैटेमिन मेटाम्फेटामाइन एफेड्रिन टायरामाइन फिनाइलफ्राइन आदि

नैदानिक उपयोग के अनुसार उन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है ::

1.दमारोधी ::

एड्रेनालाईन एफेड्रिन आइसोप्रेनलाइन साल्बुटामोल

2.नाक विसंकुलक ::

नियोसाइनेफ्राइन प्रोफिलहेक्साड्राइन फेनिलप्रो-पैनोलैमाइन ज़ाइलोमेटाज़ोलिन ऑक्सीमेटाज़ोलिन

3. प्रेसर एजेंट ::

नॉरएड्रेनालाईन मिथाइलम्फेटामाइन फिनाइलफ्राइन हाइड्रॉक्सीम्फेटामाइन मेफेन्टरामाइन

4.सीएनएस उत्तेजक ::

एफेड्रिन एम्फेटामाइन डेक्स्ट्रोम्फेटामाइन मिथाइलम्फेटामाइन मिथाइलफेनिडेट एफेड्रिन

क्रिया के तंत्र के अनुसार उन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है ::

1.प्रत्यक्ष अभिनय ::

(ए) विशिष्ट ए-एड्रेनोसेप्टर एगोनिस्ट जैसे फेनाइलफ्राइन नॉरएड्रेनालाईन

(बी) विशिष्ट बी-एड्रेनोसेप्टर एगोनिस्ट जैसे। आइसोप्रेनलाइन या सिप्रेनेलिन आदि

(सी) मिश्रित एगोनिस्ट जैसे। एड्रेनालाईन

विशिष्ट ए-एड्रेनोसेप्टर एगोनिस्ट ए1 एगोनिस्ट हो सकते हैं जैसे फिनाइलफ्राइन सीराज़ोलिन मेथोक्सामाइन आदि या ए2 एगोनिस्ट जैसे क्लोनिडाइन ए-मिथाइलनोरेपेनेफ्रिन एज़ेपेक्सोल और गुआनाबेंज़ विशिष्ट बी-एड्रेनोसेप्टर एगोनिस्ट बी1 एगोनिस्ट जैसे डोबुटामाइन प्रेनाल्टेरोल टैज़ोलोल आदि या बी2 एगोनिस्ट जैसे सल्बुटामोल टरबुटालाइन फेनोटेरोल अल्ब्युटेरोल एक्सिमेरोल पिरब्यूटर हो सकते हैं ओल बिटोलटेरोल फॉर्मोटेरोल सैल्मेटेरॉल और टिटोड्राइन आदि

टेबल ए और बी-एड्रेनोसेप्टर्स के विभिन्न प्रभाव।

बीटा-रिसेप्टर अल्फा-रिसेप्टर

वाहिकाविस्फार वाहिकासंकीर्णन

सकारात्मक इनोट्रॉपी नकारात्मक इनोट्रॉपी

सकारात्मक क्रोनोट्रॉपी नकारात्मक क्रोनोट्रॉपी

गर्भाशय छूट गर्भाशय संकुचन

ब्रोन्कियल विश्राम मायड्रायसिस

आंतों में आराम आंतों में छूट

ग्लाइकोजेनोलिसिस पिलोमोटर संकुचन

lipolysis

2.अप्रत्यक्ष रूप से अभिनय ::

ये दवाएं सीधे रिसेप्टर्स पर कार्य नहीं करती हैं लेकिन साइट पर नॉरएड्रेनालाईन का उत्पादन करने के लिए एड्रीनर्जिक संचरण को प्रभावित करती हैं या कार्रवाई के स्थल पर नॉरएड्रेनालाईन की उपलब्धता में वृद्धि करती हैं।

(ए) दवाएं जो ट्रांसमीटर जारी करती हैं जैसे टाइरामाइन एफेड्रिन

(बी) अपटेक ब्लॉकर्स जैसे कोकीन डेसिप्रामाइन (अपटेक 1 को ब्लॉक करना) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (ब्लॉकिंग अपटेक 2) या रिसर्पाइन (ग्रेनुलर अपटेक को ब्लॉक करना) रिसर्पाइन भी नॉरएड्रेनालाईन के डिपेटेशन का कारण बनता है

(सी) एंजाइम अवरोधक उदा। नियालामाइड पारगीलाइन ट्रानिलसिप्रोमाइन (MAO इनहिबिटर) या पाइरोगैलोल ट्रोपोलोन टोलकैपोन एंटाकैपोन (COMT इनहिबिटर)