PHARMACOLOGY

 PHARMACOLOGICAL  ACTIONS AND USES ::

Although the pharmacological actions of anticholinesterase are similar to those of other parasympathomimetics mentioned above these are some differencess in characteristics of some drugs Edrophenium neostigmine and pyridostigmine have neuromuscular junction as the main site of action and hence are useful in myesthenia gravis Physostigmine Dyflos and ecothiopate are having more actions on post ganglionic parasympathetic junction and used in glaucoma Organophosphorous compounds and other irreversible antichloinesterases are important from toxicity point of view as described below 

ORGANOPHOSPHOROUS COMPOUNDS OR INSECTICIDES ::

Organophosphorous compounds are of importance from the toxicology point of view The poisoning may occur due to accidental consumption of agricultural products sprayed with insecticides homicidal or sucidal tendencles or in persons occupationally involved in spraying insecticides The signs of acute poisoning are as follows :

Muscarinic effects ::

Miosis of eye conjuctival congestion browache watery nasal discharge bronchospasm increased bronchial secretions tightness in the chest bradycardia hypotension involuntary defecation and urination 

Nicotinic effects ::

Fatigue and weakness of muscles involuntary twitchings fasciculations and tachycardia 

Central Nervous System effects ::

Ataxia confusion slurred speech loss of reflexes convulsion coma and respiratory paralysis Death may occur due to respiratory failure and cardiovascular failure 

Antidotes :: 

Antidotes are atropine (2-4 mg i.v. total 50 mg ) and cholinesterase reactivators (see below) Beside antidotal therapy one has to give artificial respiration or oxygen inhalation and anticonvulsant agents Chronic toxicity with organophosphorous compounds causes demyelination of nerves leading to polyneuritis 

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औषधीय क्रियाएं और उपयोग ::

यद्यपि एंटीकोलिनेस्टरेज़ की औषधीय क्रियाएं ऊपर उल्लिखित अन्य पैरासिम्पेथोमिमेटिक्स के समान हैं, लेकिन कुछ दवाओं की विशेषताओं में कुछ अंतर हैं, एड्रोफेनियम नियोस्टिग्माइन और पाइरिडोस्टिग्माइन में न्यूरोमस्कुलर जंक्शन कार्रवाई की मुख्य साइट के रूप में है और इसलिए मायस्थेनिया ग्रेविस में उपयोगी है। गैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक जंक्शन पर अधिक क्रियाएं और ग्लूकोमा में उपयोग किया जाता है ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक और अन्य अपरिवर्तनीय एंटीक्लोइनेस्टरेज़ विषाक्तता के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण हैं जैसा कि नीचे वर्णित है

ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक या कीटनाशक ::

विष विज्ञान की दृष्टि से ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक महत्वपूर्ण हैं कीटनाशकों के छिड़काव वाले कृषि उत्पादों की आकस्मिक खपत के कारण विषाक्तता हो सकती है या आत्मघाती प्रवृत्ति या कीटनाशकों के छिड़काव में व्यावसायिक रूप से शामिल व्यक्तियों में तीव्र विषाक्तता के लक्षण इस प्रकार हैं:

मांसाहारी प्रभाव ::

नेत्र संयुग्मन जमाव का मिओसिस भौंह का पानी नाक से स्राव ब्रोंकोस्पज़्म ब्रोन्कियल स्राव में वृद्धि छाती में जकड़न ब्रैडीकार्डिया हाइपोटेंशन अनैच्छिक शौच और पेशाब

निकोटिनिक प्रभाव ::

थकान और मांसपेशियों की कमजोरी अनैच्छिक मरोड़ आकर्षण और क्षिप्रहृदयता

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभाव ::

गतिभंग भ्रम धीमा भाषण प्रतिवर्त की हानि ऐंठन कोमा और श्वसन पक्षाघात श्वसन विफलता और हृदय विफलता के कारण मृत्यु हो सकती है

मारक ::

एंटीडोट्स एट्रोपिन (2-4 मिलीग्राम iv कुल 50 मिलीग्राम) और कोलिनेस्टरेज़ रिएक्टिवेटर्स (नीचे देखें) एंटीडोटल थेरेपी के अलावा किसी को कृत्रिम श्वसन या ऑक्सीजन साँस लेना और एंटीकॉन्वल्सेंट एजेंट देना होता है।