PHARMACOLOGY

 PROLACTIN OR LACTOGENIC HORMONE OR LUTEOTROPHIC HORMONE ::

It is a peptide hormone secreted by acidophil cells Mechanism of action is similar to GH i.e. through specific prolactin receptors This hormone is responsible for lactation in the post partum state of women the breast having been prepared by estrogen and progesterone GH helps in initiation and the maintenance of milk secretion Prolactin stimulates the proliferation of glandular element of the mammary glands during pregnancy it also helps in maintenance of secretory activity of corpus luteum 

        Like GH the secretion of prolactin is also controlled by hypothalamus through prolactin releasing factor Prolactin secretion increases following the drugs which deplete dopamine such as reserpine and methyldopa and those which block dopamine receptors such as metoclopromide haloperidol chlorpromazine etc Thus prolactin secretion is controlled by dopamine fibres 

Drugs used in hyperprolectinemia ::

Prolactin secretion is decreased by ergot alkaloids (bromocriptine pergolide cabergoline ) Quinagolide l-dopa dopamine noradrenaline and apomorphine Bromoergocriptine a semisynthetic crgot alkaloid is a dopamine receptor stimulant it is used in the treatment of hyperprolactinemia -galactorrhoea syndrome acromegali and purperal lactation 

    Pergolide and carbergoline are other ergot alkaloids used to treat hyper prolectinemia Pergolide is the cheapest drug Carbergoline has longer half life (65 hours) and higher selectivity for D2 receptors then bromocriptine Further it has lower tendency to induce nausea However it may cause hypotension and dizziness Quinagolide is a non -ergot D2-dopamine receptor agonist with long half life (22 hours) It is given once daily (0.1-0.5 mg) 

        Bromocriptine cabergoline and quinasolide induce ovulation and permits the patients to become pregnant without any deterimental effect 

TRANSLATE IN HINDI

प्रोलैक्टिन या लैक्टोजेनिक हार्मोन या ल्यूटोट्रॉफ़िक हार्मोन ::

यह एसिडोफिल कोशिकाओं द्वारा स्रावित एक पेप्टाइड हार्मोन है, क्रिया का तंत्र जीएच के समान है यानी विशिष्ट प्रोलैक्टिन रिसेप्टर्स के माध्यम से यह हार्मोन महिलाओं के प्रसवोत्तर अवस्था में स्तनपान के लिए जिम्मेदार है, स्तन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन द्वारा तैयार किया जाता है, जीएच शुरुआत और रखरखाव में मदद करता है। दूध स्राव का प्रोलैक्टिन गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों के ग्रंथि तत्व के प्रसार को उत्तेजित करता है, यह कॉर्पस ल्यूटियम की स्रावी गतिविधि को बनाए रखने में भी मदद करता है।

         जीएच की तरह प्रोलैक्टिन का स्राव भी हाइपोथैलेमस द्वारा प्रोलैक्टिन रिलीजिंग कारक के माध्यम से नियंत्रित किया जाता है। प्रोलैक्टिन स्राव उन दवाओं के बाद बढ़ जाता है जो डोपामाइन को कम करती हैं जैसे कि रिसरपाइन और मिथाइलडोपा और जो डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं जैसे कि मेटोक्लोप्रोमाइड हेलोपरिडोल क्लोरप्रोमेज़िन आदि। इस प्रकार प्रोलैक्टिन स्राव को डोपामाइन फाइबर द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

हाइपरप्रोलेक्टिनेमिया में उपयोग की जाने वाली दवाएं ::

एर्गोट एल्कलॉइड (ब्रोमोक्रिप्टिन पेर्गोलाइड कैबर्जोलिन) द्वारा प्रोलैक्टिन का स्राव कम हो जाता है। क्विनागोलाइड एल-डोपा डोपामाइन नॉरएड्रेनालाईन और एपोमोर्फिन ब्रोमोएर्गोक्रिप्टिन एक सेमीसिंथेटिक सीआरजीओटी एल्कलॉइड एक डोपामाइन रिसेप्टर उत्तेजक है, इसका उपयोग हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया-गैलेक्टोरिया सिंड्रोम एक्रोमेगाली और प्यूपरल लैक्टेशन के उपचार में किया जाता है।

     पेर्गोलाइड और कार्बोगोलिन अन्य एर्गोट एल्कलॉइड हैं जिनका उपयोग हाइपर प्रोलेक्टिनेमिया के इलाज के लिए किया जाता है। पेर्गोलाइड सबसे सस्ती दवा है। कारबर्गोलिन का आधा जीवन लंबा होता है (65 घंटे) और डी2 रिसेप्टर्स के लिए ब्रोमोक्रिप्टिन की तुलना में उच्च चयनात्मकता होती है। इसके अलावा इसमें मतली उत्पन्न करने की प्रवृत्ति कम होती है। हालांकि यह हाइपोटेंशन और चक्कर का कारण बन सकता है। क्विनागोलाइड लंबे आधे जीवन (22 घंटे) के साथ एक गैर-एर्गोट डी2-डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट है इसे प्रतिदिन एक बार दिया जाता है (0.1-0.5 मिलीग्राम)

         ब्रोमोक्रिप्टिन कैबर्जोलिन और क्विनासोलाइड ओव्यूलेशन को प्रेरित करते हैं और रोगियों को बिना किसी हानिकारक प्रभाव के गर्भवती होने की अनुमति देते हैं।