PHARMACOLOGY

 RESISTANCE ::

Insulin resistance develops in course of time and hence doses have to be increased This occurs because of the development of insulin antibodies in the blood All this can be partially corrected by changing the type of insulin injection and by giving corticosteroids which can suppress immune responses But paradoxically corticosteroids also increase blood sugar which is undesirable Therefore they are not to be used 

Therapeutic uses :

It is used as the specific replacement therapy in diabetes mellitus Insulin is indicated especially in diabetic coma surgery during diabetes diabetes during pregnancy and when secondary infections ketosis or other gangrenous complications supervene 

    In old people where pancreas fails to secrete an insulin and in diabetic cases where oral antidiabetics have failed insulin injection becomes the drug of choice 

    Insulin in minute doses was used in very rundown patients to induce appetite by producing mild hypoglycaemia Insulin was also used to induce shocks in schizophrenics Now Electro Shock Therapy is used instead 

    Insulin is also used with glucose to treat hypokalaemia when associated with arrhythmias and myocardial infarction 

Toxicity ::

Side effects and toxic effect occur during insulin treatment These are ::

1.Insulin allergy reactions .very rarely anaphylactic shock 

2.Hypoglycaemia due to doses larger than necessary over exertion or alcohol ingestion This gives rise to coma 

3.Nervous disorders if insulin is given rapidly to control diabetes 

4.Fat atrophy under the skin due to large number of sub cutaneous injections at the same site 

5.Obesity sometimes follows since insulin or prolonged use increases appetite Control of diet is also necessary 

6.Insulin -induced presbyopia also occurs rarely as a result of physical changes in lens which fails to accommodate under insulin therapy 

TRANSLATE IN HINDI

प्रतिरोध ::

समय के साथ इंसुलिन प्रतिरोध विकसित होता है और इसलिए खुराक बढ़ानी पड़ती है। यह रक्त में इंसुलिन एंटीबॉडी के विकास के कारण होता है। यह सब इंसुलिन इंजेक्शन के प्रकार को बदलकर और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स देकर आंशिक रूप से ठीक किया जा सकता है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबा सकता है। लेकिन विरोधाभासी रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रक्त शर्करा को भी बढ़ाते हैं जो अवांछनीय है इसलिए इनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

चिकित्सीय उपयोग:

इसका उपयोग मधुमेह मेलिटस में विशिष्ट प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में किया जाता है। इंसुलिन को विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मधुमेह के दौरान मधुमेह कोमा सर्जरी में संकेत दिया जाता है और जब माध्यमिक संक्रमण केटोसिस या अन्य गैंग्रीनस जटिलताओं का पर्यवेक्षण किया जाता है।

     वृद्ध लोगों में जहां अग्न्याशय इंसुलिन स्रावित करने में विफल रहता है और मधुमेह के मामलों में जहां मौखिक एंटीडायबिटिक दवाएं विफल हो जाती हैं, इंसुलिन इंजेक्शन पसंद की दवा बन जाती है

     हल्के हाइपोग्लाइसीमिया पैदा करके भूख बढ़ाने के लिए बहुत ही कमजोर रोगियों में इंसुलिन की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता था। सिज़ोफ्रेनिक्स में झटके पैदा करने के लिए भी इंसुलिन का उपयोग किया जाता था। अब इसके बजाय इलेक्ट्रो शॉक थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

     अतालता और मायोकार्डियल रोधगलन से जुड़े होने पर हाइपोकैलिमिया के इलाज के लिए ग्लूकोज के साथ इंसुलिन का भी उपयोग किया जाता है

विषाक्तता ::

इंसुलिन उपचार के दौरान दुष्प्रभाव और विषाक्त प्रभाव होते हैं ये हैं ::

1. इंसुलिन एलर्जी प्रतिक्रियाएं। बहुत कम ही एनाफिलेक्टिक झटका

2. आवश्यकता से अधिक खुराक, परिश्रम या शराब के सेवन के कारण हाइपोग्लाइसीमिया, यह कोमा को जन्म देता है

3.मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए यदि तेजी से इंसुलिन दिया जाए तो तंत्रिका संबंधी विकार

4. एक ही स्थान पर बड़ी संख्या में उपत्वचीय इंजेक्शन के कारण त्वचा के नीचे वसा शोष

5.कभी-कभी मोटापा बढ़ने लगता है क्योंकि इंसुलिन या लंबे समय तक इस्तेमाल से भूख बढ़ जाती है। आहार पर नियंत्रण भी जरूरी है

6. इंसुलिन-प्रेरित प्रेसबायोपिया भी शायद ही कभी लेंस में शारीरिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है जो इंसुलिन थेरेपी के तहत समायोजित करने में विफल रहता है