PHARMACOLOGY

FEMALE ORAL CONTRACEPTIVES MECHANISM OF ACTION ::

Estrogen supresses ovulation by inhibition of gonadotrophin release due to suppression of hypothalamic releasing factors (FSH-RF and LH-RF) Progester one causes pseudodecidual change in edometrium prevents implantation of the zygote It also modifies cervical mucus which makes it impenetrable to sperm Both in combination prevent the FSH and LH peaks in the mid cycle The secretion become thick  and this decreases sperm motility  

Adverse effects of oral -contraceptives ::

General toxicity ::

Nausea vomiting anorexia and headache fluid retention breast enlargement migraine mastalgia chloasma (patchy brown discolouration of the skin) and increased vaginal secretions venous thrombo-embolism Myocardial infarction and stroke Hypertension Glucose intolerance and decrease in high density lipoproteins Carcinogenicity (Breast cancer ) Bleeding irregularities 

Contraindications ::

History of thrombo-embolism Moderate to severe hypertension Acute liver disease Cigarette smoking History of jaundice in pregnancy Impending haemoglobinopathy Diabetes -mellitus Over 35 years of age 

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महिला मौखिक गर्भनिरोधक क्रिया का तंत्र ::

एस्ट्रोजेन हाइपोथैलेमिक रिलीजिंग कारकों (एफएसएच-आरएफ और एलएच-आरएफ) के दमन के कारण गोनाडोट्रॉफिन रिलीज को रोककर ओव्यूलेशन को दबा देता है। प्रोजेस्टर एक एडोमेट्रियम में स्यूडोडेसीडुअल परिवर्तन का कारण बनता है जो युग्मनज के आरोपण को रोकता है। यह ग्रीवा बलगम को भी संशोधित करता है जो इसे शुक्राणु के लिए अभेद्य बनाता है। दोनों संयोजन में मध्य चक्र में एफएसएच और एलएच शिखर को रोकें, स्राव गाढ़ा हो जाता है और इससे शुक्राणु की गतिशीलता कम हो जाती है

मौखिक-गर्भ निरोधकों के प्रतिकूल प्रभाव ::

सामान्य विषाक्तता ::

मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया और सिरदर्द, द्रव प्रतिधारण, स्तन वृद्धि, माइग्रेन, मास्टाल्जिया, क्लोस्मा (त्वचा का भूरा भूरा मलिनकिरण) और योनि स्राव में वृद्धि, शिरापरक थ्रोम्बो-एम्बोलिज्म, मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, ग्लूकोज असहिष्णुता और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में कमी, कार्सिनोजेनेसिस (स्तन कैंसर) रक्तस्राव अनियमितताएं।

मतभेद ::

थ्रोम्बो-एम्बोलिज्म का इतिहास मध्यम से गंभीर उच्च रक्तचाप तीव्र यकृत रोग सिगरेट धूम्रपान गर्भावस्था में पीलिया का इतिहास आसन्न हीमोग्लोबिनोपैथी मधुमेह मेलिटस 35 वर्ष से अधिक आयु