DRUG-AUTOMATISM

 DRUG AUTOMATISM ::

Barbiturates do not produce normal sleep Addiction  also develops with barbiturate The patient at times forgets that he has taken drug and gets up during night to take drug again This phenomenon has been termed as drug -automatism and many a times leads to barbiturate poisoning 

        Chronic barbiturate poisoning is characterized by slurred speech ataxia impaired superficial and deep reflexes hypotonia nystagmus and difficulty in accommodation 

        Acute barbiturate poisoning is characterized by confusion talkativeness emotional instability ataxia respiratory depression and hypotension leading to deep coma and death The patient may show cold calmmy skin and Cheyne Stokes respiration 

    Treatment of acute barbiturate poisoning include :

1.Gastric lavage 

2.Endotracheal intubation 

3.Forced diuresis 

4.Alkalinization 

5.Use of analeptics like bemigride and nikethamide 

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औषधि स्वचालन ::

बार्बिट्यूरेट्स से सामान्य नींद नहीं आती है बार्बिट्यूरेट की लत भी विकसित हो जाती है रोगी कभी-कभी भूल जाता है कि उसने दवा ली है और रात में उठकर दोबारा दवा लेता है इस घटना को ड्रग-ऑटोमैटिज्म कहा गया है और कई बार बार्बिट्यूरेट विषाक्तता का कारण बनता है

         क्रोनिक बार्बिटुरेट विषाक्तता की विशेषता अस्पष्ट भाषण गतिभंग, बिगड़ा हुआ सतही और गहरी सजगता, हाइपोटोनिया निस्टागमस और आवास में कठिनाई है।

         तीव्र बार्बिट्यूरेट विषाक्तता की विशेषता भ्रम, बातूनीपन, भावनात्मक अस्थिरता, गतिभंग, श्वसन अवसाद और हाइपोटेंशन है, जिसके कारण गहरी कोमा और मृत्यु हो जाती है। रोगी को ठंडी, शांत त्वचा और चेनी स्टोक्स श्वसन दिखाई दे सकता है।

     तीव्र बार्बिट्यूरेट विषाक्तता के उपचार में शामिल हैं:

1. गैस्ट्रिक पानी से धोना

2.एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण

3.जबरदस्ती मूत्राधिक्य

4.क्षारीकरण

5. बेमिग्रीड और निकेथमाइड जैसे एनालेप्टिक्स का उपयोग