KETAMINE

 KETAMINE ::

        Ketamine is a rapid -acting general anaesthetic producing an anaesthetic state characterized by profound analgesia normal pharyngeal -laryngeal reflexes normal or slightly enhanced skeletal muscle tone cardiovascular and respiratory stimulation and occasionally a transient and minimal respiratory depression The anaesthetic state produced by ketamine has been termed dissociative anaesthesia in that it appears to selectively interrupt association pathways of the brain before producing somesthetic sensory blockade It may selectively depress the thalamoneocortical system before significantly obtunding the more ancient cerebral centres and pathways (reticularactivating and limbic systems ) 

    Ketamine hydrochloride injection is indicated as the sole anaesthetic agent for diagnostic and surgical procedures that do not require skeletal muscle relaxation Ketamine hydrochloride injection is best suited for short procedures but it can be used with additional doses for longer procedures 

    Barbiturates and ketamine being chemically incompatible because of precipitate formation should not be injected from the same syringe 

Pharmacokinetic ::

Following intravenous administration the ketamine concentration has an initial slope (alpha phase ) lasting about 45 minutes with a half -life of 10 to 15 minutes This first phase corresponds clinically to the anaesthetic effect of the drug Ketamine is rapidly absorbed following parenteral administration Animal experiments indicated that ketamine was rapidly distributed into body tissuses Ketamine undergoes N-demethylation and hydroxylation of the cyclohexanone ring with the formation of water -soluble conjugates which are excreted in the urine Further oxidation also occurs with the formation of cyclohexanone derivative The unconjugated N-demethylated metabolite was found to be less than one -sixth as potent as ketamine 

Dose ::

2mg/kg (1 mg/lb) of body weight 

Side effect ::

Hypotension bardycardia arrhythmia diplopia nystagmus anorexia nausea vomiting local pain transient erythema 

TRANSLATE IN HINDI

केटामाइन ::

         केटामाइन एक तेजी से काम करने वाला सामान्य एनेस्थेटिक है जो एक एनेस्थेटिक अवस्था उत्पन्न करता है जो गहन एनाल्जेसिया, सामान्य ग्रसनी-स्वरयंत्र प्रतिवर्त, सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ कंकाल मांसपेशी टोन, हृदय और श्वसन उत्तेजना और कभी-कभी एक क्षणिक और न्यूनतम श्वसन अवसाद की विशेषता है। केटामाइन द्वारा उत्पन्न एनेस्थेटिक अवस्था को विघटनकारी कहा गया है। एनेस्थेसिया में ऐसा प्रतीत होता है कि यह कुछ संवेदी संवेदी नाकाबंदी उत्पन्न करने से पहले मस्तिष्क के एसोसिएशन मार्गों को चुनिंदा रूप से बाधित करता है। यह अधिक प्राचीन मस्तिष्क केंद्रों और मार्गों (रेटिकुलरएक्टिवेटिंग और लिम्बिक सिस्टम) को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करने से पहले थैलामोनोकॉर्टिकल सिस्टम को चुनिंदा रूप से दबा सकता है।

     केटामाइन हाइड्रोक्लोराइड इंजेक्शन को नैदानिक और सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए एकमात्र एनेस्थेटिक एजेंट के रूप में दर्शाया गया है, जिसमें कंकाल की मांसपेशियों में छूट की आवश्यकता नहीं होती है। केटामाइन हाइड्रोक्लोराइड इंजेक्शन छोटी प्रक्रियाओं के लिए सबसे उपयुक्त है, लेकिन इसे लंबी प्रक्रियाओं के लिए अतिरिक्त खुराक के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।

     बार्बिटुरेट्स और केटामाइन अवक्षेप निर्माण के कारण रासायनिक रूप से असंगत हैं, उन्हें एक ही सिरिंज से इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए

फार्माकोकाइनेटिक ::

अंतःशिरा प्रशासन के बाद केटामाइन एकाग्रता में प्रारंभिक ढलान (अल्फा चरण) होता है जो 10 से 15 मिनट के आधे जीवन के साथ लगभग 45 मिनट तक चलता है। यह पहला चरण चिकित्सकीय रूप से दवा के एनेस्थेटिक प्रभाव से मेल खाता है, पैरेंट्रल प्रशासन के बाद केटामाइन तेजी से अवशोषित होता है। पशु प्रयोगों से संकेत मिलता है कि केटामाइन तेजी से शरीर के ऊतकों में वितरित किया गया था केटामाइन पानी में घुलनशील संयुग्मों के निर्माण के साथ साइक्लोहेक्सानोन रिंग के एन-डेमिथाइलेशन और हाइड्रॉक्सिलेशन से गुजरता है जो मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। इसके अलावा साइक्लोहेक्सानोन व्युत्पन्न के गठन के साथ ऑक्सीकरण भी होता है। असंयुग्मित एन-डीमिथाइलेटेड मेटाबोलाइट था केटामाइन की तुलना में एक-छठे से भी कम शक्तिशाली पाया गया

खुराक ::

शरीर के वजन का 2 मिलीग्राम/किग्रा (1 मिलीग्राम/पौंड)।

खराब असर ::

हाइपोटेंशन बार्डीकार्डिया अतालता डिप्लोपिया निस्टागमस एनोरेक्सिया मतली उल्टी स्थानीय दर्द क्षणिक एरिथेमा