DIAZEPAM AND CLONAZEPAM ::
They prevent chemically induced seizures and suppress spread of seizures They do not abolish focal discharge Diazepam specifically suppresses polysynaptic acitivity of spinal cord Diazepam is potent and devoid of serious toxic effects The onset of action is rapid and has pronounced activity in status epilepticus The mechanism of action is the stimulation of GABA receptors it mimics the actions of GABA which is an inhibitory neurotransmitter in brain Diazepam is a drug of choice for status -epilepticus It is also used in other types of epilepsy also The major disadvantages of these drugs are over sedation and development of tolerance and dependence and skeletal muscle relaxant properly of benzodiazepines
Midazolam ::
midazolam is another benzodiazepine that enhances pre-synaptic inhibition in the spinal cord and depresses spontaneous motor activity of neurons it is used in refractory cases of status epilepticus it produces severe sedation motor incordination and decrease in functions at vital organs
Gabapentin ::
It is new antiepileptic drug indicated as an adjunctive therapy in the treatment of partial seizers with or without secondary generalization Though structurally it is related to neurotransmilter GABA it does not possess GABA agonistic activity nor inhibit uptake or degradation of GABA Exact mechanism of gabapentin is not known it blocks Ca++ channels
It is well absorbed from gastrointestinal tract food does not interfere with the absorption of drug Peak plasma level is achieved in 2-3 hrs it s half life is 5-9 hrs Gabapentin does not bind to plasma proteins and widely distributed in all body tissues It readily cross Blood Brain Barrier it is not metabolised and excreted unchanged in urine it does not induce hepatic enzymes So there is no pharmacokinetic interactions as observed commonly with available anti -eplieptic drugs and it can safely added to existing regimens
It is well toterated and there are no serious adverse reactions Commonly obsened adverse reactions are headache nausea vomiting dizziness tremor diplopia nystagmus ataxia fatigue and somnolence
TRANSLATE IN HINDI
डायजेपाम और क्लोनाजेपाम ::
वे रासायनिक रूप से प्रेरित दौरे को रोकते हैं और दौरे के प्रसार को दबाते हैं वे फोकल डिस्चार्ज को खत्म नहीं करते हैं डायजेपाम विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी की पॉलीसिनेप्टिक सक्रियता को दबाता है डायजेपाम शक्तिशाली है और गंभीर विषाक्त प्रभावों से रहित है कार्रवाई की शुरुआत तेजी से होती है और स्टेटस एपिलेप्टिकस में स्पष्ट गतिविधि होती है कार्रवाई का तंत्र यह जीएबीए रिसेप्टर्स की उत्तेजना है, यह जीएबीए के कार्यों की नकल करता है जो मस्तिष्क में एक निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है डायजेपाम स्टेटस-एपिलेप्टिकस के लिए पसंद की दवा है इसका उपयोग अन्य प्रकार की मिर्गी में भी किया जाता है इन दवाओं के प्रमुख नुकसान अधिक बेहोशी और विकास हैं बेंजोडायजेपाइन की सहनशीलता और निर्भरता और कंकाल की मांसपेशियों को ठीक से आराम देना
मिडाज़ोलम ::
मिडाज़ोलम एक अन्य बेंजोडायजेपाइन है जो रीढ़ की हड्डी में प्री-सिनैप्टिक अवरोध को बढ़ाता है और न्यूरॉन्स की सहज मोटर गतिविधि को कम करता है, इसका उपयोग स्टेटस एपिलेप्टिकस के दुर्दम्य मामलों में किया जाता है, यह गंभीर बेहोश करने वाली मोटर असंतुलन पैदा करता है और महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों में कमी करता है।
गैबापेंटिन ::
यह एक नई एंटीपीलेप्टिक दवा है जो द्वितीयक सामान्यीकरण के साथ या उसके बिना आंशिक दौरे के उपचार में एक सहायक चिकित्सा के रूप में इंगित की गई है, हालांकि संरचनात्मक रूप से यह न्यूरोट्रांसमिल्टर जीएबीए से संबंधित है, इसमें जीएबीए एगोनिस्टिक गतिविधि नहीं है और न ही जीएबीए के अवशोषण या गिरावट को रोकता है, गैबापेंटिन का सटीक तंत्र ज्ञात नहीं है। यह Ca++ चैनलों को ब्लॉक करता है
यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, भोजन दवा के अवशोषण में हस्तक्षेप नहीं करता है, अधिकतम प्लाज्मा स्तर 2-3 घंटों में प्राप्त होता है, इसका आधा जीवन 5-9 घंटे होता है, गैबापेंटिन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है और शरीर के सभी ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित होता है। ब्लड ब्रेन बैरियर को आसानी से पार कर जाता है, यह चयापचय नहीं करता है और मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, यह हेपेटिक एंजाइमों को प्रेरित नहीं करता है, इसलिए कोई फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन नहीं होता है जैसा कि आमतौर पर उपलब्ध एंटी-एप्लिप्टिक दवाओं के साथ देखा जाता है और इसे मौजूदा आहार में सुरक्षित रूप से जोड़ा जा सकता है।
यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है और कोई गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है। आम तौर पर देखी जाने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं सिरदर्द, मतली, उल्टी, चक्कर आना, डिप्लोपिया, निस्टागमस, गतिभंग, थकान और उनींदापन हैं।
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