DRUGS ACTING BY OTHER MECHANISMS
NMDA Receptor Antagonists ::
Phencyclidine phencyclohexylamine and some other compounds have been developed as potential anti-epileptic drugs Their effectiveness has been documented in animal models however clinical efficacy and safety still remains to be proved
Similarly potassium channel opener like cromakalim has been shown to be effective as anti-epileptic drug but its clinical efficacy has not been established
Flunarizine ::
Flunarizine is a Ca++ channel antagonist possessing anti -histaminic properly and a profile similar to phenytoin and carbamazepine It has been used as an adjuant in refractory complex partial seizures Its bioavailability is good half life is 2.5 - 5.5 hours It is excreted by biliary system Adverse effects are weight gain drowsiness headache and vertigo
Zonisamide ::
Zonisamide is a sulfonamide derivative that inhibits T-type Ca++ currents In addition it also inhibits the sustained repeated firing of spinal cord neurones by prolonging inactivation state of Na+ channels like phenytoin and carbamazepine It specifically inhibits electrically induced seizures It has been used in refractory partial seizures absence seizures infantile spasms and Lennox Gastaut syndrome
It is completely absorbed after oral administration Half life is very long (63 hours) and about 40% is bound to plasma proteins About 85% is excreted unchanged in urine
Common adverse effects are somnolence ataxia anorexia nervousness and fatigue
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अन्य तंत्रों द्वारा कार्य करने वाली औषधियाँ
एनएमडीए रिसेप्टर विरोधी ::
फेनसाइक्लिडीन फेनसाइक्लोहेक्सिलामाइन और कुछ अन्य यौगिकों को संभावित मिर्गी-विरोधी दवाओं के रूप में विकसित किया गया है, उनकी प्रभावशीलता को पशु मॉडल में प्रलेखित किया गया है, हालांकि नैदानिक प्रभावकारिता और सुरक्षा अभी भी साबित होनी बाकी है।
इसी प्रकार क्रोमाकैलिम जैसे पोटेशियम चैनल ओपनर को मिर्गी-रोधी दवा के रूप में प्रभावी दिखाया गया है, लेकिन इसकी नैदानिक प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।
फ्लुनारिज़िन ::
फ़्लुनारिज़िन एक Ca++ चैनल प्रतिपक्षी है जिसमें एंटी-हिस्टामिनिक ठीक से मौजूद है और इसकी प्रोफ़ाइल फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपिन के समान है। इसका उपयोग दुर्दम्य जटिल आंशिक दौरे में सहायक के रूप में किया गया है। इसकी जैव उपलब्धता अच्छी है, आधा जीवन 2.5 - 5.5 घंटे है। यह पित्त प्रणाली द्वारा उत्सर्जित होता है। प्रतिकूल प्रभाव। वजन बढ़ना, उनींदापन, सिरदर्द और चक्कर आना हैं
ज़ोनिसामाइड ::
ज़ोनिसामाइड एक सल्फोनामाइड व्युत्पन्न है जो टी-प्रकार सीए++ धाराओं को रोकता है। इसके अलावा यह फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपिन जैसे Na+ चैनलों की निष्क्रियता की स्थिति को बढ़ाकर रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स की निरंतर बार-बार होने वाली गोलीबारी को भी रोकता है। यह विशेष रूप से विद्युत प्रेरित दौरे को रोकता है। इसका उपयोग दुर्दम्य आंशिक दौरों में किया गया है। अनुपस्थिति दौरे शिशु की ऐंठन और लेनोक्स गैस्टॉट सिंड्रोम
मौखिक प्रशासन के बाद यह पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है आधा जीवन बहुत लंबा (63 घंटे) होता है और लगभग 40% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है लगभग 85% मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है
सामान्य प्रतिकूल प्रभाव उनींदापन, गतिभंग, एनोरेक्सिया, घबराहट और थकान हैं
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