ADVERSE EFFECTS ::
Therapeutic dose may cause hypertrophy or hyperplasia of gums hirsutism acne skin rashes lymphadenopathy lupus erythematosus syndrome megaloblastic anaemias and vitamin D deficiency Higher levels may cause nystagmus ataxia diplopia nausea vomiting sedation personality changes and increased seizure frequency
Fosphenytoin ::
It is a prodrug of phenytoin its profile is similar to phenytoin it is administered by intra muscular or intravenous route Because it is given parenterally its bioavailability is 100% and produces less tissue injury and less adverse effects on cardiovascular system
Phenobarbitone ::
It is the least toxic and least expensive anti-epileptic agent It elevates threshold for electric shock seizures it can elevate threshold for seizures by chemically induced seizures but does not prevent it It aggravates petit -mal epilepsy
As compared to phenytoin it depresses CNS but tolerance may develop soon it suppresses the focal activity more than phenytoin however the spread of focal seizure is prevented to a lesser extent by barbiturates as compared to phenytoin The toxicity is decreased when phenytoin and barbiturates are given in combination
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प्रतिकूल प्रभाव ::
चिकित्सीय खुराक से मसूड़ों की अतिवृद्धि या हाइपरप्लासिया, अतिरोमता, मुँहासे, त्वचा पर चकत्ते, लिम्फैडेनोपैथी, ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिंड्रोम, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया और विटामिन डी की कमी हो सकती है। उच्च स्तर से निस्टागमस गतिभंग, डिप्लोपिया, मतली, उल्टी, बेहोशी, व्यक्तित्व परिवर्तन और दौरे की आवृत्ति में वृद्धि हो सकती है।
फॉस्फेनिटोइन ::
यह फ़िनाइटोइन का एक उत्पाद है, इसकी प्रोफ़ाइल फ़िनाइटोइन के समान है, इसे इंट्रा मस्कुलर या अंतःशिरा मार्ग द्वारा प्रशासित किया जाता है क्योंकि इसे पैरेंट्रल रूप से दिया जाता है, इसकी जैवउपलब्धता 100% है और कम ऊतक चोट पैदा करती है और हृदय प्रणाली पर कम प्रतिकूल प्रभाव डालती है।
फेनोबार्बिटोन ::
यह सबसे कम विषैला और सबसे कम खर्चीला मिर्गी-रोधी एजेंट है। यह बिजली के झटके के दौरे की सीमा को बढ़ा देता है। यह रासायनिक रूप से प्रेरित दौरे के लिए सीमा को बढ़ा सकता है, लेकिन इसे रोकता नहीं है। यह पेटिट-मल मिर्गी को बढ़ाता है।
फ़िनाइटोइन की तुलना में यह सीएनएस को दबाता है लेकिन सहनशीलता जल्द ही विकसित हो सकती है यह फ़िनाइटोइन की तुलना में फोकल गतिविधि को अधिक दबा देता है हालांकि फ़िनाइटोइन की तुलना में बार्बिटुरेट्स द्वारा फोकल दौरे के प्रसार को कुछ हद तक रोका जाता है फ़िनाइटोइन और बार्बिट्यूरेट्स को संयोजन में दिए जाने पर विषाक्तता कम हो जाती है
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