LAMOTRIGINE

 LAMOTRIGINE ::

It is useful as adjunctive therapy in adults with partial and generalized epilepsies it is used adjunct in children and adults with Lennox -Gas taut syndrome it is also being used as monotherapy especially in patients not responding to the first line drugs 

    The precise mechanism of action is not completely understood It probably inhibits voltage sensitive sodium channels thereby the diminishes neuronal excitability it may also affect excitatory amino acid transmission 

        It is almost completely absorbed orally and reaches peak concentration in plasma in less than 5 hours it has bioavailability of 98% and food has no significant effect on its absorption it is 55% protein bound but neither gets displaced by nor displaces other antiepileptic drugs (AED s) from plasma proteins it is metabolized in liver by glucoronidation it has been reported to have some autoinduction but this is seen only when it is used as monotherapy its metabolism is increased by enzyme inducing AEDs Valproate doubles the half life of lamotrigine which is 25 hours with monotherapy 12 hrs with enzyme inducing AED s 27 hours with valproate plus enzyme inducing AED s and 70 hrs with valproate Half -life is shorter in children and there is intra individual variation Lamotrigine does not produce significant effect on plasma levels of other AEDs Dose is 100-400 mg/day 

    Ataxia dizziness diplopia nausea vomiting headache and sedation are main side effects of lamotrigine Skin rash rarely occur 

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लैमोट्रीजीन ::

यह आंशिक और सामान्यीकृत मिर्गी वाले वयस्कों में सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोगी है, इसका उपयोग लेनोक्स-गैस टॉट सिंड्रोम वाले बच्चों और वयस्कों में सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है, इसका उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में भी किया जाता है, विशेष रूप से उन रोगियों में जो पहली पंक्ति की दवाओं का जवाब नहीं देते हैं।

     क्रिया का सटीक तंत्र पूरी तरह से समझ में नहीं आता है यह संभवतः वोल्टेज संवेदनशील सोडियम चैनलों को रोकता है जिससे न्यूरोनल उत्तेजना कम हो जाती है यह उत्तेजक अमीनो एसिड ट्रांसमिशन को भी प्रभावित कर सकता है

         यह मौखिक रूप से लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है और 5 घंटे से भी कम समय में प्लाज्मा में चरम सांद्रता तक पहुंच जाता है, इसकी जैवउपलब्धता 98% है और भोजन का इसके अवशोषण पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, यह 55% प्रोटीन से बंधा होता है, लेकिन अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं (एईडी) द्वारा न तो विस्थापित होता है और न ही विस्थापित होता है। एस) प्लाज्मा प्रोटीन से इसे ग्लूकोरोनिडेशन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है, इसमें कुछ ऑटोइंडक्शन होने की सूचना दी गई है, लेकिन यह केवल तब देखा जाता है जब इसे मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है, इसका चयापचय एईडी उत्प्रेरण एंजाइम द्वारा बढ़ाया जाता है वैल्प्रोएट लैमोट्रीजीन के आधे जीवन को दोगुना कर देता है जो 25 घंटे है। मोनोथेरेपी के साथ एईडी प्रेरित करने वाले एंजाइम के साथ 12 घंटे, वैल्प्रोएट प्लस एंजाइम प्रेरित एईडी एस के साथ 27 घंटे और वैल्प्रोएट के साथ 70 घंटे, बच्चों में आधा जीवन छोटा होता है और अंतर-व्यक्तिगत भिन्नता होती है, लैमोट्रीजीन अन्य एईडी के प्लाज्मा स्तर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पैदा नहीं करता है। खुराक है 100-400 मिलीग्राम/दिन

     गतिभंग चक्कर आना डिप्लोपिया मतली उल्टी सिरदर्द और बेहोशी लैमोट्रीजीन के मुख्य दुष्प्रभाव हैं त्वचा पर दाने शायद ही कभी होते हैं