OXACARBAZEPINE

 OXACARBAZEPINE ::

It is a ketoderivative of carbamazepine Its uses are similar to carbamazepine It is used in patients of more than 4 years age It is used as adjunctive and monotherapy in partial seizures with or without secondary generalization and generalized tonic clonic seizures but not in absences in children it is used as adjunctive threapy it also has antineuralgic effects 

    It acts by blocking Na+ channels and increasing K+ conduction 

It is rapidly and almost completely absorbed orally It is reduced to its monohydroxy derivative which is at the peak level in the plasma in 1-2 hrs and monohydroxy derivative (MHD) is in the peak level in 4-8 hrs it is 60% bound to plasma protein It induces hepatic metabolism of some cytochrome P450 isoenzymes and inhibits others Starting dose is in adults 300 mg twice daily which can be increased by 600 mg/day at weekly intervals Typical maintenance dose is around 1200 mg /day in children it is started at 8-10 mg /kg /day (divided in 2 doses) increased by 10 mg/kg/day weekly up to 20-45 mg/kg /day when changing a patient from carbamazepine to oxycarbamazepine the dose required is around 1.5 times of carbamazepine 

    Dizziness nausea headache drowsiness ataxia diplopia fatigue nervous ness but the incidences are low 

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ऑक्साकार्बाज़ेपाइन ::

यह कार्बामाज़ेपाइन का केटोडेरिवेटिव है इसका उपयोग कार्बामाज़ेपाइन के समान है इसका उपयोग 4 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में किया जाता है इसका उपयोग माध्यमिक सामान्यीकरण और सामान्यीकृत टॉनिक क्लोनिक दौरे के साथ या बिना आंशिक दौरे में सहायक और मोनोथेरेपी के रूप में किया जाता है लेकिन बच्चों में अनुपस्थिति में नहीं। इसका उपयोग सहायक उपचार के रूप में किया जाता है, इसमें एंटीन्यूरलजिक प्रभाव भी होता है

     यह Na+ चैनलों को अवरुद्ध करके और K+ चालन को बढ़ाकर कार्य करता है

यह तेजी से और लगभग पूरी तरह से मौखिक रूप से अवशोषित हो जाता है यह अपने मोनोहाइड्रॉक्सी व्युत्पन्न में कम हो जाता है जो 1-2 घंटे में प्लाज्मा में चरम स्तर पर होता है और मोनोहाइड्रॉक्सी व्युत्पन्न (एमएचडी) 4-8 घंटों में चरम स्तर पर होता है यह 60% बाध्य होता है प्लाज्मा प्रोटीन के लिए यह कुछ साइटोक्रोम P450 आइसोन्ज़ाइमों के यकृत चयापचय को प्रेरित करता है और अन्य को रोकता है। शुरुआती खुराक वयस्कों में दिन में दो बार 300 मिलीग्राम है, जिसे साप्ताहिक अंतराल पर 600 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। बच्चों में सामान्य रखरखाव खुराक लगभग 1200 मिलीग्राम / दिन है। इसे शुरू किया जाता है। 8-10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (2 खुराक में विभाजित) पर साप्ताहिक रूप से 10 मिलीग्राम/किग्रा/दिन बढ़ाकर 20-45 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक कर दिया जाता है जब एक मरीज को कार्बामाज़ेपाइन से ऑक्सीकार्बामाज़ेपाइन में बदलते समय आवश्यक खुराक लगभग 1.5 गुना होती है कार्बमेज़पाइन

     चक्कर आना, मतली, सिरदर्द, उनींदापन, गतिभंग, डिप्लोपिया, थकान, घबराहट, लेकिन घटनाएँ कम हैं