5-HYDROXYTRYPTAMINE THEORY AND BRAIN STEM MECHANISM ::
Brain stem mechanism may be triggered from cerebral cortex in response to emotions on stress This stress comes in response to different stimulation like glare noise smell etc Stimulation of hypothalamus stimulates Rephe nuclei and Locus ceruleus The 5-HT and Noradrenaline containing efferent neurons of Raphae nuclei and LC respectively induce dilatation of arteries and arteriovenous anastomoses (AVA) in cephalic circulation This inturn may stimulate perivascular sensony afferent of the 5th cranial nerve to cause headache and possibly nausea vomiting and photophobia through putative neurons to the CTZ and hypothalamus 5HT 1B and 5HT 1D receptors serve as autoreceptors or presynaptic receptors that modulate neurotransmitter release from the neuronal terminals 5HT 1 agonists may block the release of proinflammatory neurotransmitters at the levels of nerve terminal
Histamine induces spontaneous attacks of headache in migraine it is a possible agent in the pathogenesis of headache Histamine via induction of cerebrovascular endogenous NO formation may also cause cluster headache attacks Stimulation of H1 receptors cause formation of NO leading to migraine attacks and mepyramine pretreatment abolishes both imediate headache and delayed migraine attacks
Introduction of Prostaglandins into systemic circulation of normal subjects with no history of migraine can cause throbbing headache nausea vomiting and even visual aura There is a 3-fold rise in PG levels in the uterine endometrium from follicular to the luteal phase with further increase during menstruation NSAIDS are the drugs of choice in acute treatment of mild to moderate migraine
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5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन सिद्धांत और ब्रेन स्टेम तंत्र ::
तनाव पर भावनाओं के जवाब में सेरेब्रल कॉर्टेक्स से ब्रेन स्टेम तंत्र को ट्रिगर किया जा सकता है। यह तनाव अलग-अलग उत्तेजनाओं जैसे चमकदार शोर गंध आदि के जवाब में आता है। हाइपोथैलेमस की उत्तेजना रेपे नाभिक और लोकस सेरुलस को उत्तेजित करती है। 5-एचटी और नॉरएड्रेनालाईन में राफे नाभिक के अपवाही न्यूरॉन्स होते हैं और एलसी क्रमशः मस्तक परिसंचरण में धमनियों और धमनीशिरापरक एनास्टोमोसेस (एवीए) के फैलाव को प्रेरित करता है। यह बदले में 5वीं कपाल तंत्रिका के पेरिवास्कुलर सेंसोनी अभिवाही को उत्तेजित कर सकता है, जिससे सिरदर्द हो सकता है और संभवतः सीटीजेड और हाइपोथैलेमस 5HT 1B और 5HT 1D रिसेप्टर्स के पुटेटिव न्यूरॉन्स के माध्यम से मतली उल्टी और फोटोफोबिया हो सकता है। ऑटोरेसेप्टर्स या प्रीसिनेप्टिक रिसेप्टर्स के रूप में काम करते हैं जो न्यूरोनल टर्मिनलों से न्यूरोट्रांसमीटर रिलीज को नियंत्रित करते हैं 5HT 1 एगोनिस्ट तंत्रिका टर्मिनल के स्तर पर प्रिनफ्लेमेटरी न्यूरोट्रांसमीटर की रिलीज को रोक सकते हैं।
हिस्टामाइन माइग्रेन में सिरदर्द के सहज हमलों को प्रेरित करता है, यह सिरदर्द के रोगजनन में एक संभावित एजेंट है, सेरेब्रोवास्कुलर अंतर्जात एनओ गठन के प्रेरण के माध्यम से हिस्टामाइन क्लस्टर सिरदर्द हमलों का भी कारण बन सकता है एच 1 रिसेप्टर्स की उत्तेजना एनओ के गठन का कारण बनती है जिससे माइग्रेन के हमले होते हैं और मेपाइरामाइन प्रीट्रीटमेंट दोनों तत्काल को समाप्त कर देता है। सिरदर्द और देर से माइग्रेन का दौरा
माइग्रेन के इतिहास के बिना सामान्य विषयों के प्रणालीगत परिसंचरण में प्रोस्टाग्लैंडिंस का परिचय धड़कते सिरदर्द, मतली उल्टी और यहां तक कि दृश्य आभा का कारण बन सकता है, कूपिक से ल्यूटियल चरण तक गर्भाशय एंडोमेट्रियम में पीजी स्तर में 3 गुना वृद्धि होती है और मासिक धर्म के दौरान एनएसएआईडीएस में और वृद्धि होती है। हल्के से मध्यम माइग्रेन के तीव्र उपचार में पसंद की दवाएं हैं
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