CYPROHEPTADINE

 CYPROHEPTADINE ::

A combination of 5-HT 2A histamine and cholinergic antagonist has been used for migraine prophylaxis but efficacy is low 

Pizotifen ::

it is 5-HT2 receptor antagonist 5-HT reuptake inhibitor and H1 receptor antagonist it causes 5-HT 2 receptors mediate contraction of smooth muscles in many vascular beds it also mediate the stimulation of the production of prostacyclin and other products of arachidonic acid metabolism 5-HT could stimulate arachidonic acid metabolism that produce sterile inflammatory reaction in the brain vasculature 5-HT 2 antagonist inhibit 5-HT from inducing inflammatory state 

BETA-ADRENERGIC RECEPTOR ANTAGONISTS ::

    Propranolol is most commonly used it reduces frequency as well as severity of attacks Effect of propranolol is generally seen in 4 weeks Other non-selective beta blockers like nadolol timolol and beta 1 selective blockers like metoprolol and atenolol are less effective other beta adrenergic blockers with partial sympathomimetic activity are ineffective 

Mechanism involved in use of beta blockers in migraine is different from their beta adrenoceptor blocking activity since all the beta blockers are not effective as migraine prophylaxis The pathophysiological basis for effectiveness of beta -adrenergic antagonist is not known The ability of certain beta adrenergic antagonists to modulate serotonergic system contribute to their antimigraine efficacy 

        Side effects of beta-adrenoceptor antagonists are rarely severe it includes lethargy g.i.t. upset and orthostatic hypotention exercise intolerance and impotence in males Beta-blockers are cotraindicated in asthma advanced AV block sinus bradycardia and in diabetes mellitus 

TRANSLATE IN HINDI

साइप्रोहेप्टाडाइन ::

माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस के लिए 5-HT 2A हिस्टामाइन और कोलीनर्जिक प्रतिपक्षी के संयोजन का उपयोग किया गया है लेकिन प्रभावकारिता कम है

पिज़ोटिफ़ेन ::

यह 5-HT2 रिसेप्टर विरोधी, 5-HT रीपटेक अवरोधक और H1 रिसेप्टर विरोधी है, यह 5-HT 2 रिसेप्टर्स का कारण बनता है जो कई संवहनी बिस्तरों में चिकनी मांसपेशियों के संकुचन में मध्यस्थता करता है, यह प्रोस्टेसाइक्लिन और एराकिडोनिक एसिड चयापचय के अन्य उत्पादों के उत्पादन की उत्तेजना में भी मध्यस्थता करता है। -एचटी एराकिडोनिक एसिड चयापचय को उत्तेजित कर सकता है जो मस्तिष्क वाहिका में बाँझ सूजन प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है 5-एचटी 2 प्रतिपक्षी 5-एचटी को सूजन की स्थिति उत्पन्न करने से रोकता है

बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर विरोधी ::

     प्रोप्रानोलोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, यह हमलों की आवृत्ति के साथ-साथ गंभीरता को भी कम करता है। प्रोप्रानोलोल का प्रभाव आमतौर पर 4 सप्ताह में देखा जाता है। अन्य गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स जैसे नाडोलोल टिमोलोल और बीटा 1 चयनात्मक ब्लॉकर्स जैसे मेटोप्रोलोल और एटेनोलोल कम प्रभावी होते हैं। अन्य बीटा एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स आंशिक रूप से कम प्रभावी होते हैं। सहानुभूतिपूर्ण गतिविधियाँ अप्रभावी हैं

माइग्रेन में बीटा ब्लॉकर्स के उपयोग में शामिल तंत्र उनके बीटा एड्रेनोसेप्टर ब्लॉकिंग गतिविधि से अलग है क्योंकि सभी बीटा ब्लॉकर्स माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस के रूप में प्रभावी नहीं हैं। बीटा-एड्रीनर्जिक प्रतिपक्षी की प्रभावशीलता के लिए पैथोफिजियोलॉजिकल आधार ज्ञात नहीं है। कुछ बीटा एड्रीनर्जिक प्रतिपक्षी की मॉड्यूलेशन करने की क्षमता सेरोटोनर्जिक प्रणाली उनकी एंटीमाइग्रेन प्रभावकारिता में योगदान करती है

         बीटा-एड्रेनोसेप्टर प्रतिपक्षी के दुष्प्रभाव शायद ही कभी गंभीर होते हैं, इसमें सुस्ती जी.आई.टी. शामिल है। परेशान और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, व्यायाम असहिष्णुता और पुरुषों में नपुंसकता, बीटा-ब्लॉकर्स को अस्थमा, उन्नत एवी ब्लॉक, साइनस ब्रैडीकार्डिया और मधुमेह मेलिटस में सहप्रशिक्षित किया जाता है।