MIGRAINE MAY BE DIAGNOSED BY FOLLOWING METHOD ::
1.Signs and symptoms recording and taking a detailed previous history
2.Physical examination
3.Measurement of cerebral blood flow
4.Radiotracer techniques - 99 m Tc is used in 80% of all procedures
5.Single Photon emission computerized tomography (SPET) etc
Pathophysiology of Migraine ::
The pathophysiological basis of migraine remains unknown There are several theories to explain migraine Some theories propose vascular changes whereas other purpose neuronal changes with alterations in neurotransmitters -5-HT and histamine Overall vascular and neuronal mechanisms seem to be interrelated
Vascular Theory ::
Migraine was considered to be a vasospastic disorder and it was proposed there is cerebral vasoconstriction during migraine prodrome Later it was shown that there is middle cerebral artery dilatation on the side of migraine headache In patient with common migraine simple vasodilation occurs whereas in some patients with classical migraine vasoconstriction occurs during prodrome phase and vasodilation occurs during headache phase Vasoconstriction produces aura symptoms and vasodilation produces headache
Neuronal Theory ::
It has been proposed that migraine results from synaptic depolarization of cortical electrical activity in response to noxious stimuli including hypoxia mechanical trauma topical application of potassium it has also been shown that there occurs stimulation of trigeminal nerve which results into the release of various neuropeptides such as substance P neurokinin A etc These may also cause local synthesis of prostaglandins and kinins that produce pain and vascular changes
TRANSLATE IN HINDI
निम्नलिखित विधि से माइग्रेन का निदान किया जा सकता है ::
1.संकेतों और लक्षणों को रिकॉर्ड करना और विस्तृत पिछला इतिहास लेना
2.शारीरिक परीक्षण
3.मस्तिष्क रक्त प्रवाह का मापन
4.रेडियोट्रेसर तकनीक - सभी प्रक्रियाओं में से 80% में 99 मीटर टीसी का उपयोग किया जाता है
5. एकल फोटॉन उत्सर्जन कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (एसपीईटी) आदि
माइग्रेन की पैथोफिज़ियोलॉजी ::
माइग्रेन का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार अज्ञात रहता है माइग्रेन की व्याख्या करने के लिए कई सिद्धांत हैं कुछ सिद्धांत संवहनी परिवर्तन का प्रस्ताव करते हैं जबकि अन्य उद्देश्य न्यूरोट्रांसमीटर -5-एचटी और हिस्टामाइन में परिवर्तन के साथ न्यूरोनल परिवर्तन होते हैं कुल मिलाकर संवहनी और न्यूरोनल तंत्र परस्पर जुड़े हुए प्रतीत होते हैं
संवहनी सिद्धांत ::
माइग्रेन को एक वैसोस्पैस्टिक विकार माना जाता था और यह प्रस्तावित किया गया था कि माइग्रेन प्रोड्रोम के दौरान सेरेब्रल वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन होता है, बाद में यह दिखाया गया कि माइग्रेन सिरदर्द के किनारे मध्य मस्तिष्क धमनी का फैलाव होता है, सामान्य माइग्रेन वाले रोगियों में सरल वासोडिलेशन होता है, जबकि शास्त्रीय माइग्रेन वाले कुछ रोगियों में माइग्रेन वाहिकासंकुचन प्रोड्रोम चरण के दौरान होता है और वासोडिलेशन सिरदर्द चरण के दौरान होता है वाहिकासंकुचन आभा लक्षण पैदा करता है और वासोडिलेशन सिरदर्द पैदा करता है
तंत्रिका संबंधी सिद्धांत ::
यह प्रस्तावित किया गया है कि हाइपोक्सिया, यांत्रिक आघात, पोटेशियम के सामयिक अनुप्रयोग सहित हानिकारक उत्तेजनाओं के जवाब में कॉर्टिकल विद्युत गतिविधि के सिनैप्टिक विध्रुवण के परिणामस्वरूप माइग्रेन होता है, यह भी दिखाया गया है कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका की उत्तेजना होती है जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न न्यूरोपेप्टाइड जैसे पदार्थ निकलते हैं। पी न्यूरोकिनिन ए आदि ये प्रोस्टाग्लैंडीन और किनिन के स्थानीय संश्लेषण का कारण भी बन सकते हैं जो दर्द और संवहनी परिवर्तन पैदा करते हैं
0 Comments