OPIOID ANALGESICS ::
Analgesics are the agents that produce symptomatic relief from pain without removing their cause impairing conduction in peripheral nerves or causing severe CNS depression
PATHOPHYSIOLOGY OF PAIN
Pain is one of the most common clinical symptoms of a disease It is an unpleasant personal and subjective experience It is a protective mechanism of the body which allows recognition at a conscious level of a harmful stimulus or situation threatening the structure and functional integrity of the body pain may be of two types Acute and chronic Acute pain is associated with tachycardia palor sweating hypotension mydriasis and autonomic hyperactivity in this type of pain adaptation is possible The patient can give description of location severity fluctuation mode of onset and factors that relieve it Such pain responds to analgesics chronic type of pain is associated with disturbed sleep social or sexual functions and adaptation is not possible Patient gives vague description of such pain it is influenced by cultural religious psychological factors and do not respond to analgesics
Depending on the part involved and severity of pain it may be (a) Superficial pain or cutaneous pain or somatic pain e.g. trigeminal neuralgia migraine etc (b) Deep non-visceral pain e.g. pain in joints muscles ligands bones etc (c) Visceral pain e.g. pain in abdomen due to renal colic biliary colic appendicitis gastric ulcer etc (d) Referred pain e.g.pain of myocardial infarction (e) Psychogenic or functional pain it is of vague characteristic and associated with sleep disturbances
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ओपिओइड एनाल्जेसिक ::
एनाल्जेसिक ऐसे एजेंट हैं जो परिधीय तंत्रिकाओं में चालन को बाधित करने या गंभीर सीएनएस अवसाद पैदा करने वाले कारण को दूर किए बिना दर्द से लक्षणात्मक राहत प्रदान करते हैं।
दर्द की पैथोफिज़ियोलॉजी
दर्द किसी बीमारी के सबसे आम नैदानिक लक्षणों में से एक है यह एक अप्रिय व्यक्तिगत और व्यक्तिपरक अनुभव है यह शरीर का एक सुरक्षात्मक तंत्र है जो शरीर की संरचना और कार्यात्मक अखंडता को खतरे में डालने वाले हानिकारक उत्तेजना या स्थिति को सचेत स्तर पर पहचानने की अनुमति देता है। दर्द दो प्रकार का हो सकता है तीव्र और जीर्ण तीव्र दर्द टैचीकार्डिया पीला पसीना हाइपोटेंशन मायड्रायसिस और स्वायत्त अतिसक्रियता से जुड़ा होता है इस प्रकार के दर्द में अनुकूलन संभव है रोगी स्थान गंभीरता उतार-चढ़ाव की शुरुआत का तरीका और इससे राहत देने वाले कारकों का विवरण दे सकता है ऐसा दर्द प्रतिक्रिया करता है एनाल्जेसिक के लिए क्रोनिक प्रकार का दर्द परेशान नींद, सामाजिक या यौन कार्यों से जुड़ा होता है और अनुकूलन संभव नहीं होता है, रोगी ऐसे दर्द का अस्पष्ट विवरण देता है, यह सांस्कृतिक धार्मिक मनोवैज्ञानिक कारकों से प्रभावित होता है और एनाल्जेसिक पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
शामिल हिस्से और दर्द की गंभीरता के आधार पर यह हो सकता है (ए) सतही दर्द या त्वचा संबंधी दर्द या दैहिक दर्द जैसे। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया माइग्रेन आदि (बी) गहरा गैर-आंत संबंधी दर्द जैसे जोड़ों, मांसपेशियों, लिगेंड, हड्डियों आदि में दर्द (सी) आंत का दर्द जैसे। वृक्क शूल, पित्त शूल, एपेंडिसाइटिस, गैस्ट्रिक अल्सर आदि के कारण पेट में दर्द (डी) संदर्भित दर्द जैसे मायोकार्डियल रोधगलन का दर्द (ई) साइकोजेनिक या कार्यात्मक दर्द, यह अस्पष्ट विशेषता का है और नींद की गड़बड़ी से जुड़ा हुआ है
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