LEVODOPA (I-DOPA) PHARMACOLOGICAL ACTIONS ::
1.Central Nervous System ::
It does not affect the CNS in normal or patients having neurological disorders other than Parkinsonism it improves akinesia first then the tremors Tremors may be exaggerated initially It improves mood and memory of the patients General motor performance is improved and the patients feel more alert and takes interest in the surroundings
Tolerance develops to the drug on prolonged use Dose is 200-300 mg to start with and it is increased to 2-6 gm daily as per the response and the signs of toxicity (nausea vomiting etc)
The prolonged use of levodopa produces two troublesome phenomenon (1) Involuntary choreiform movements due to excessive activation of dopamine receptors This is reduced if the dose of levodopa is reduced
(2) On -off effect ::
This is rapid fluctuations in clinical status where hypokinesia and rigidity may appear or get worsen for a period of a few minutes to few hours and then improves again The cause of this effect is not known
2.Cardiovascular System ::
Because of its conversion into dopamine and noradrenaline peripherally it increases cardiac contraction and force BP may be affected In small therapeutic doses there is a decrease in the BP Levodopa also produces orthostatic hypotension In larger doses there is an increase in BP
3.Gastrointestinal System ::
Levodopa produces nausea vomiting and anorexia possibly through the stimulation of dopamine receptors in chemoreceptor trigger zone
4.Metabolic and Endocrine Effects ::
Levodopa causes an increase in growth hormone level in normal individuals However in patients with Parkinsonism this effect is not seen Levodopa also causes an increase in insulin secretion
TRANSLATE IN HINDI
लेवोडोपा (आई-डोपा) औषधीय क्रियाएँ ::
1.केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ::
यह सामान्य रूप से सीएनएस को प्रभावित नहीं करता है या पार्किंसनिज़्म के अलावा अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों वाले रोगियों में यह पहले अकिनेसिया में सुधार करता है, फिर कंपकंपी शुरू में अतिरंजित हो सकती है यह रोगियों की मनोदशा और स्मृति में सुधार करती है, सामान्य मोटर प्रदर्शन में सुधार होता है और रोगी अधिक सतर्क महसूस करते हैं और रुचि लेते हैं परिवेश में
लंबे समय तक उपयोग करने पर दवा के प्रति सहनशीलता विकसित होती है, शुरुआत में खुराक 200-300 मिलीग्राम है और प्रतिक्रिया और विषाक्तता के लक्षण (मतली उल्टी आदि) के अनुसार इसे प्रतिदिन 2-6 ग्राम तक बढ़ाया जाता है।
लेवोडोपा का लंबे समय तक उपयोग दो परेशान करने वाली घटनाएं पैदा करता है (1) डोपामाइन रिसेप्टर्स की अत्यधिक सक्रियता के कारण अनैच्छिक कोरिफॉर्म मूवमेंट। लेवोडोपा की खुराक कम होने पर यह कम हो जाता है।
(2) ऑन-ऑफ प्रभाव ::
यह नैदानिक स्थिति में तेजी से उतार-चढ़ाव है जहां हाइपोकिनेसिया और कठोरता कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों की अवधि के लिए प्रकट हो सकती है या खराब हो सकती है और फिर फिर से सुधार हो सकता है। इस प्रभाव का कारण ज्ञात नहीं है
2.हृदय प्रणाली ::
परिधीय रूप से डोपामाइन और नॉरएड्रेनालाईन में परिवर्तित होने के कारण यह हृदय संकुचन और बल को बढ़ाता है, बीपी प्रभावित हो सकता है छोटी चिकित्सीय खुराक में बीपी में कमी होती है लेवोडोपा ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन भी पैदा करता है बड़ी खुराक में बीपी में वृद्धि होती है
3.गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम ::
लेवोडोपा संभवतः केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन में डोपामाइन रिसेप्टर्स की उत्तेजना के माध्यम से मतली, उल्टी और एनोरेक्सिया पैदा करता है।
4.चयापचय और अंतःस्रावी प्रभाव ::
लेवोडोपा सामान्य व्यक्तियों में वृद्धि हार्मोन के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है, हालांकि पार्किंसनिज्म के रोगियों में यह प्रभाव नहीं देखा जाता है। लेवोडोपा इंसुलिन स्राव में भी वृद्धि का कारण बनता है।
0 Comments