MECHANISM OF ACTION OF DIGITALIS ::
In normal resting cardiac muscle the membrane is positive outside with respect to inside This is because of large concentration of sodium ions (Na+) lie outside the membrane The larger concentration of Na+ outside is due to an enzyme Na+K+ ATPase pump (sodium pump) when the membrane is excited the permeability of membrane changes and as a result there is influx of Na+and efflux of k+ Influx of Na+ also results into increase in Ca++ intracellularly This is essential for the contraction of the muscle Na+K+ATPase pump plays an important role in maintaining the contraction since once it is activated it throws out Na+ to restore resting membrane potential
Digitalis inhibits Na+k+ATPase and thereby increases influx of Na+This causes increase in Ca++ intracellularly and hence an increase in the force of contraction of heart (inotropic action )
The influx of Na+ and effux of K+causes prolongation of depolarization and increases sensitivity of pacemaker to vagus These effects help in atrial flutter and fibrillation
Inhibition of Na+K+ATPase pump in cardiac cell membrane
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Increased Na+ influx Increased K+efflux
Increase in intracellular Ca++ Increased sensitivity of pacemaker
Increase in force of contraction Slows AV conduction
Helps in congestive cardiac failure Prolongation of depolarization
Helps in arrhythmias
TRANSLATE IN HINDI
डिजिटलिस की क्रिया का तंत्र ::
सामान्य आराम करने वाली हृदय की मांसपेशियों में झिल्ली अंदर की तुलना में बाहर सकारात्मक होती है, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि झिल्ली के बाहर सोडियम आयन (Na+) की बड़ी सांद्रता होती है। बाहर Na+ की बड़ी सांद्रता एक एंजाइम Na+K+ ATPase पंप (सोडियम पंप) के कारण होती है। जब झिल्ली उत्तेजित होती है तो झिल्ली की पारगम्यता बदल जाती है और परिणामस्वरूप Na+ का प्रवाह होता है और k+ का प्रवाह होता है Na+ के प्रवाह के परिणामस्वरूप Ca++ में भी वृद्धि होती है जो इंट्रासेल्युलर रूप से होती है यह मांसपेशियों के संकुचन के लिए आवश्यक है Na+K+ATPase पंप खेलता है यह संकुचन को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है क्योंकि एक बार सक्रिय होने के बाद यह विश्राम झिल्ली क्षमता को बहाल करने के लिए Na+ को बाहर निकालता है
डिजिटलिस Na+k+ATPase को रोकता है और इस तरह Na+ का प्रवाह बढ़ जाता है, इससे इंट्रासेल्युलर रूप से Ca++ में वृद्धि होती है और इसलिए हृदय के संकुचन के बल में वृद्धि होती है (इनोट्रोपिक क्रिया)
Na+ का प्रवाह और K+ का प्रवाह विध्रुवण को लम्बा खींचता है और वेगस के प्रति पेसमेकर की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। ये प्रभाव आलिंद स्पंदन और फ़िब्रिलेशन में मदद करते हैं।
हृदय कोशिका झिल्ली में Na+K+ATPase पंप का अवरोध
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Na+ प्रवाह में वृद्धि K+प्रवाह में वृद्धि
इंट्रासेल्युलर Ca++ में वृद्धि, पेसमेकर की संवेदनशीलता में वृद्धि
संकुचन के बल में वृद्धि एवी चालन को धीमा कर देती है
कंजेस्टिव हृदय विफलता में मदद करता है, विध्रुवण को लम्बा खींचता है
अतालता में मदद करता है
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