ACTION OF ANGIOTENSIN II ::
Angiotensin II produces three major effects ::
(a) Rapid pressure response due to altered peripheral resistance
(b) Slow pressure response due to altered renal function
(c) Vascular and cardiac hypertrophy and remodelling due to altered cardio vascular structure
Altered periphereal resistance occurs due to direct vasoconstriction enhancement of peripheral noradrenergic neurotransmission increase in sympathetic discharge and release of catecholamines from adrenal medulla All these actions lead to rapid rise in blood pressure
Angiotensin II produces increase in Na+reabsorption in proximal tubule release in sympathetic tone All these effects produce a slow and sustained rise in blood pressure
Besides above mentioned hemodynamic effects angiotension II produces increase in production of growth factors and synthesis of extracellular matrix These actions cause alteration in cardiovascular alterations and thereby cardiac remodelling Hyperplasia and hypertrophy are produced by angiotensin II and this causes vascular hypertrophy also All the actions of angiotensin II are mediated through AT 1 receptors
Drugs may inhibit renin release (e.g.propranolol clonidine a-methyldopa enalkiren remikren etc) or angiotensin converting enzyme (e.g. captopril enalapril lisinopril ramipril fosinopril perindopril teprotide etc ) or the angiotensin itself (e.g. saralasin) or angiotensin receptors (eg losartan telmisartan valsartan) or aldosterone (e.g.spironolactone ) All these agents finally decrease blood pressure
Saralasin ::
it is an analogue and competitive antagonist of angiotensin II at its receptors It blocks the pressure and aldosterone releasing effects of infused angiotensin II and lowers blood pressure in high -renin states such as renal artery stenosis
Saralasin however has significant partial agonistic property and may cause increase rather than decrease in blood pressure it is valuable as research tool in determining the role of angiotensin II in hypertension Recently non -peptide angiotensin receptor antagonists have been discovered and they are in use in hypertension Losartan is one of these drugs
TRANSLATE IN HINDI
एंजियोटेंसिन II की क्रिया ::
एंजियोटेंसिन II तीन प्रमुख प्रभाव पैदा करता है ::
(ए) परिवर्तित परिधीय प्रतिरोध के कारण तीव्र दबाव प्रतिक्रिया
(बी) परिवर्तित गुर्दे की कार्यप्रणाली के कारण धीमी दबाव प्रतिक्रिया
(सी) परिवर्तित कार्डियो संवहनी संरचना के कारण संवहनी और हृदय अतिवृद्धि और रीमॉडलिंग
परिवर्तित परिधीय प्रतिरोध प्रत्यक्ष वाहिकासंकीर्णन के कारण होता है, परिधीय नॉरएड्रेनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन में वृद्धि, सहानुभूति स्राव में वृद्धि और अधिवृक्क मज्जा से कैटेकोलामाइन की रिहाई, इन सभी क्रियाओं से रक्तचाप में तेजी से वृद्धि होती है।
एंजियोटेंसिन II समीपस्थ नलिका में Na+पुनर्अवशोषण में वृद्धि पैदा करता है, सहानुभूतिपूर्ण स्वर में रिलीज होता है। ये सभी प्रभाव रक्तचाप में धीमी और निरंतर वृद्धि पैदा करते हैं।
उपर्युक्त हेमोडायनामिक प्रभावों के अलावा एंजियोटेंशन II वृद्धि कारकों के उत्पादन और बाह्य मैट्रिक्स के संश्लेषण में वृद्धि पैदा करता है। ये क्रियाएं हृदय संबंधी परिवर्तनों में परिवर्तन का कारण बनती हैं और इस प्रकार कार्डियक रीमॉडलिंग हाइपरप्लासिया और हाइपरट्रॉफी एंजियोटेंसिन II द्वारा निर्मित होती हैं और यह संवहनी हाइपरट्रॉफी का भी कारण बनती हैं। एंजियोटेंसिन II की सभी क्रियाएं एटी 1 रिसेप्टर्स के माध्यम से मध्यस्थता की जाती है
दवाएं रेनिन रिलीज को रोक सकती हैं (उदाहरण के लिए प्रोप्रानोलोल क्लोनिडाइन ए-मिथाइलडोपा एनालकिरेन रेमिक्रेन आदि) या एंजियोटेंसिन परिवर्तित करने वाले एंजाइम (उदाहरण के लिए कैप्टोप्रिल एनालाप्रिल लिसिनोप्रिल रामिप्रिल फोसिनोप्रिल पेरिंडोप्रिल टेप्रोटाइड आदि) या एंजियोटेंसिन (जैसे सरलासिन) या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स (जैसे लोसार्टन टेल्मिसर्टन)। वाल्सार्टन) या एल्डोस्टेरोन (जैसे स्पिरोनोलैक्टोन) ये सभी एजेंट अंततः रक्तचाप को कम करते हैं
सरलासीन ::
यह अपने रिसेप्टर्स पर एंजियोटेंसिन II का एक एनालॉग और प्रतिस्पर्धी विरोधी है। यह दबाव और एल्डोस्टेरोन के संचारित एंजियोटेंसिन II के प्रभाव को रोकता है और उच्च-रेनिन स्थितियों जैसे कि गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस में रक्तचाप को कम करता है।
हालाँकि सरलासिन में महत्वपूर्ण आंशिक एगोनिस्टिक गुण है और यह रक्तचाप में कमी के बजाय वृद्धि का कारण बन सकता है, यह उच्च रक्तचाप में एंजियोटेंसिन II की भूमिका निर्धारित करने में अनुसंधान उपकरण के रूप में मूल्यवान है हाल ही में गैर-पेप्टाइड एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी की खोज की गई है और वे उच्च रक्तचाप में उपयोग में हैं लॉसर्टन इन्हीं दवाओं में से एक है
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