AMIODARONE MECHANISM OF ACTION ::
Adenosine slows conduction time through the A -V node can interrupt the reentry pathways through A-V node and can restore normal sinus rhythm in patients with paroxysmall supraventricular tachycardia (PSVT) including PSVT associated with Wolff -Parkinson -White Syndrome Adenosine is antagonized comptitively by methylxanthines such as caffeine and theophyline and potentiated by blockers of nucleoside transport such as dipyridamole Adenosine is not blocked by atropine
Pharmacokinetics ::
Intravenously administered Adenosine is rapidly cleared from the circulation via cellular uptake primarily by erythrocyctes and vascular endothelial cells Adenosine is primarily cleared by cellular uptake with a half life of less than 10 seconds in whole blood
Intracellular Adenosine is rapidly metabolized either via phosphorylation to Adenosine monophosphate by Adenosine kinanse or via deamination to inosine by Adenosine deaminase in cytosol
Therapeutic uses . Conversion to sinus rhythm of paroxysmal supraventricu lar tachycardia (PSVT) including that associated with accessory bypass tracts (Wolff-Parkinson -White syndrome ) when clinically advisable appropriate vagal maneuvers (e.g. Valsalva maneuver) should be attempted prior to Adenosine Administration
In the presence of atrial flutter of atrial fibrillation a transient modest slowing of ventricular response may occur immediately following Adenosine administration
Adverse effects :: Adenosine exerts its effect by decreasing conduction through the A-V node and may produce a short lasting first second or third degree heart block premature ventricular contractions atrial prematue contractions sinus bradycardia sinus tachycardia skipped beats Adenosine is a respiratory stimulant (probably through activation of carodtid body chemoreceptors ) and intravenous administration in man has been shown to bronchoconstriction
TRANSLATE IN HINDI
एमियोडेरोन क्रियाविधि ::
एडेनोसिन ए-वी नोड के माध्यम से चालन समय को धीमा कर देता है, ए-वी नोड के माध्यम से पुनः प्रवेश मार्गों को बाधित कर सकता है और वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम से जुड़े पीएसवीटी सहित पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (पीएसवीटी) वाले रोगियों में सामान्य साइनस लय को बहाल कर सकता है। एडेनोसिन कैफीन और थियोफिलाइन जैसे मिथाइलक्सैन्थिन द्वारा प्रतिस्पर्धी रूप से विरोधी है और डिपिरिडामोल जैसे न्यूक्लियोसाइड परिवहन के अवरोधकों द्वारा शक्तिशाली है। एडेनोसिन एट्रोपिन द्वारा अवरुद्ध नहीं है।
फार्माकोकाइनेटिक्स:
अंतःशिरा रूप से प्रशासित एडेनोसिन मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स और संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं द्वारा सेलुलर अपटेक के माध्यम से परिसंचरण से तेजी से साफ हो जाता है। एडेनोसिन मुख्य रूप से पूरे रक्त में 10 सेकंड से कम के आधे जीवन के साथ सेलुलर अपटेक द्वारा साफ हो जाता है।
अंतःकोशिकीय एडेनोसिन को फॉस्फोराइलेशन के माध्यम से एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट में तेजी से चयापचय किया जाता है। एडेनोसिन किनानसे या साइटोसोल में एडेनोसिन डेमिनेज द्वारा इनोसिन में डेमिनेशन के माध्यम से
चिकित्सीय उपयोग। पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (PSVT) के साइनस लय में रूपांतरण, जिसमें सहायक बाईपास पथ (वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम) से संबंधित शामिल है, जब चिकित्सकीय रूप से उचित योनि चालन (जैसे वाल्सल्वा चालन) एडेनोसिन प्रशासन से पहले प्रयास किया जाना चाहिए। आलिंद स्पंदन या आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति में एडेनोसिन प्रशासन के तुरंत बाद वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया की एक क्षणिक मामूली मंदी हो सकती है। प्रतिकूल प्रभाव:: एडेनोसिन ए-वी नोड के माध्यम से चालन को कम करके अपना प्रभाव डालता है और पहले दूसरे या तीसरे डिग्री के हार्ट ब्लॉक का निर्माण कर सकता है, समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन, आलिंद समय से पहले संकुचन, साइनस ब्रैडीकार्डिया, साइनस टैचीकार्डिया, धड़कनों को छोड़ना। एडेनोसिन एक श्वसन उत्तेजक है (संभवतः कैरोटिड बॉडी केमोरिसेप्टर्स के सक्रियण के माध्यम से) और मनुष्य में अंतःशिरा प्रशासन ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन को दर्शाता है।
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