AMIODARONE

 

AMIODARONE ::

It is a broad spectrum antirrhythmic agent belonging to class IA II III and IV It is widely used in many countries but produces prominent adverse effects and unusual pharmacokinetics 

Pharmacological actions ::

Amiodarone is very effective as sodium channel blocker but unlike quinidine has a low affinity for activated channels in therapeutic concentration it markedly lengthens action potential duration and has weak calcium channel blocking action it also inhibits non competitively beta -adrenoceptors abnormal automaticity 

    Amiodarone slows sinus rate and atrioventricular rate markedly prolongs the QT interval and slightly prolongs QRS duration it increases refractive period it has alpha and beta adrenoceptor blocking activity and hence possesses antianginal activity in addition it also inhibits calcium-channels producing peripheral vascular dilatation 

Pharmacokinetics ::

It is absorbed orally it has a very long half life 

Therapeutic uses ::

Amiodarone is very effective against both supreventricular and ventricular arrhythmias it is also useful in relatively lower doses in wolff Parkinson -white syndrome 

Toxic effects ::

in patients with sinus or atrioventricular nodal disease it may produce symptomatic heart block or bradycardia it may also produce heart failure in susceptible patients 

        Amiodarone is deposited in the cornea causing halos in the peripheral visual fields more predominent at night There may be skin deposits causing photodermatitis and discolouration other adverse effects include paresthesias tremors atoxia and headache it may also cause thyroid hormone dysfunctions constipation hepatocellular necrosis or inflammation and fibrosis in lungs 

TRANSLATE IN HINDI 

एमियोडेरोन ::

यह क्लास IA II III और IV से संबंधित एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीरिथमिक एजेंट है। इसका व्यापक रूप से कई देशों में उपयोग किया जाता है, लेकिन यह प्रमुख प्रतिकूल प्रभाव और असामान्य फार्माकोकाइनेटिक्स उत्पन्न करता है।

औषधीय क्रियाएं:

अमियोडेरोन सोडियम चैनल अवरोधक के रूप में बहुत प्रभावी है, लेकिन क्विनिडाइन के विपरीत चिकित्सीय सांद्रता में सक्रिय चैनलों के लिए कम आत्मीयता है। यह स्पष्ट रूप से क्रिया क्षमता अवधि को बढ़ाता है और इसमें कमजोर कैल्शियम चैनल अवरोधक क्रिया होती है। यह गैर-प्रतिस्पर्धी बीटा-एड्रेनोसेप्टर्स असामान्य स्वचालितता को भी रोकता है।

अमियोडेरोन साइनस दर और एट्रियोवेंट्रीकुलर दर को धीमा करता है। यह क्यूटी अंतराल को काफी बढ़ाता है और क्यूआरएस अवधि को थोड़ा बढ़ाता है। यह अपवर्तक अवधि को बढ़ाता है। इसमें अल्फा और बीटा एड्रेनोसेप्टर अवरोधक गतिविधि होती है और इसलिए इसमें एंटीएन्जिनल गतिविधि होती है। इसके अलावा यह परिधीय संवहनी फैलाव पैदा करने वाले कैल्शियम-चैनल को भी बाधित करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

इसे मौखिक रूप से अवशोषित किया जाता है। इसका आधा जीवन बहुत लंबा होता है।

चिकित्सीय उपयोग:

अमियोडेरोन सुप्रीवेंट्रीकुलर और वेंट्रिकुलर दोनों के खिलाफ बहुत प्रभावी है। अतालता यह वोल्फ पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम में अपेक्षाकृत कम खुराक में भी उपयोगी है। विषाक्त प्रभाव :: साइनस या एट्रियोवेंट्रीकुलर नोडल रोग वाले रोगियों में यह लक्षणात्मक हृदय ब्लॉक या ब्रैडीकार्डिया उत्पन्न कर सकता है। यह अतिसंवेदनशील रोगियों में हृदय विफलता भी उत्पन्न कर सकता है। एमियोडेरोन कॉर्निया में जमा होता है, जिससे परिधीय दृश्य क्षेत्रों में प्रभामंडल बनता है, जो रात में अधिक प्रबल होता है। त्वचा पर जमा होने वाले पदार्थ फोटोडर्माटाइटिस और मलिनकिरण पैदा कर सकते हैं। अन्य प्रतिकूल प्रभावों में पेरेस्टेसिया, कंपन, एटॉक्सिया और सिरदर्द शामिल हैं। यह थायरॉयड हार्मोन की शिथिलता, कब्ज, हेपेटोसेलुलर नेक्रोसिस या फेफड़ों में सूजन और फाइब्रोसिस का कारण भी बन सकता है।