TOCAINIDE AND MEXILETINE ::
These are congeners of lidocaine that are resistant to first -pass metabolism Therefore may be used orally The usual dose is 600-1200 mg/day for mexiletine and 800-2400 mg/day for tocainide pharmacological actions and uses are similar to those of lidocaine
Phenytoin ::
It is also used as anti as anti-convulsant drug The actions of phenytoin are similar to those of lignocaine it supresses ectopic pacemaker activity and blocks sodium and calcium current In addition it decreases spontaneous depolarization it is a drug of choice for digitalis induced arrhythmias and ventricular arrhythmias occurring after congenital heart surgery it is also used in congenital prolonged QT -syndrome when B-blockade alone has failed
Flecainide and Encainide ::
These are potent new sodium channel blockers primarily used for therapy of ventricular arrhythmias Both the agents have minimal effects on repolarization and neither of them possess antimuscarinic effects
Propafenone ::
it has structural similarities to propranlol and possesses weak beta-blocking activity its spectrum of action is very similar to that of quinidine The most common adverse effects are metallic taste and constipation
TRANSLATE IN HINDI
टोकेनाइड और मेक्सिलेटिन ::
ये लिडोकेन के समरूप हैं जो प्रथम-पास चयापचय के लिए प्रतिरोधी हैं इसलिए इनका मौखिक रूप से उपयोग किया जा सकता है। मेक्सिलेटिन के लिए सामान्य खुराक 600-1200 मिलीग्राम/दिन और टोकेनाइड के लिए 800-2400 मिलीग्राम/दिन है। औषधीय क्रियाएं और उपयोग लिडोकेन के समान हैं।
फ़िनाइटोइन ::
इसे ऐंठनरोधी दवा के रूप में भी इस्तेमाल किया जाता है। फ़िनाइटोइन की क्रियाएं लिग्नोकेन के समान हैं। यह एक्टोपिक पेसमेकर गतिविधि को दबाता है और सोडियम और कैल्शियम प्रवाह को रोकता है। इसके अलावा यह स्वतःस्फूर्त विध्रुवण को कम करता है। यह जन्मजात हृदय शल्य चिकित्सा के बाद होने वाली डिजिटेलिस प्रेरित अतालता और वेंट्रिकुलर अतालता के लिए पसंदीदा दवा है। इसका उपयोग जन्मजात लंबे समय तक क्यूटी-सिंड्रोम में भी किया जाता है, जब अकेले बी-ब्लॉकेड विफल हो जाता है।
फ़्लेकेनाइड और एनकेनाइड ::
ये शक्तिशाली नए सोडियम चैनल अवरोधक हैं, जिनका उपयोग मुख्य रूप से निम्न के उपचार के लिए किया जाता है। वेंट्रिकुलर अतालता दोनों एजेंटों का रिपोलराइजेशन पर न्यूनतम प्रभाव होता है और उनमें से किसी में भी एंटीमस्कैरिनिक प्रभाव नहीं होता है
प्रोपेफेनोन::
इसमें प्रोप्रानोल के साथ संरचनात्मक समानताएं हैं और इसमें कमजोर बीटा-ब्लॉकिंग गतिविधि होती है, इसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम क्विनिडाइन के समान है सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव धातु जैसा स्वाद और कब्ज हैं
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