FIBRINOLYTIC AGENTS ::
Fibrinolytic agents are those which prevent the formation of fibrin and /or dissolve the fibrin They include streptokinase urokinase tissue plasminogen activator (TPA) anistreplase and pro-urokinase
Streptokinase ::
It is a non -enzymic protein (mol.wt.47000d) extracted from cultures of group C-beta hemolytic streptococci it combines with plasminogen indirectly to form a stable complex and activates the fibrinolytic system it is very much effective in reducing the infarct size if given within 1-2 hours it is least expensive and has a proven value in myocardial infarction it given of 60 min and has the half life of 23 min Heparin administration is not required
Disadvantages of streptokinase are : (i) It is antigenic (ii) it may cause severe hemostatic defect (iii) it may produce hypotension and (iv) it is least clot selective
Urokinase ::
it is prepared from human urine or from the cultures of human embryonic kidney cells it combines directly with plasminogen to activate the fibrinolytic system Indications and contraindications of urokinase are similar to those of streptokinase it has an advantage that it is non -antigenic and possesses modest clot selectivity it does not produce hypotensive it is given for 5-15 min and has the half life of 16 min
Disadvantages of urokinase are :(i) it is very expensive (ii) Heparin is required with urokinase (iii) it also produces severe hemostatic defects
TRANSLATE IN HINDI
फाइब्रिनोलिटिक एजेंट ::
फाइब्रिनोलिटिक एजेंट वे होते हैं जो फाइब्रिन के निर्माण को रोकते हैं और/या फाइब्रिन को घोलते हैं। इनमें स्ट्रेप्टोकाइनेज यूरोकाइनेज टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए) एनीस्ट्रेप्लेस और प्रो-यूरोकाइनेज शामिल हैं।
स्ट्रेप्टोकाइनेज ::
यह एक गैर-एंजाइमिक प्रोटीन (mol.wt.47000d) है जो ग्रुप सी-बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी की संस्कृतियों से निकाला जाता है। यह प्लास्मिनोजेन के साथ मिलकर एक स्थिर परिसर बनाता है और फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली को सक्रिय करता है। यह 1-2 घंटे के भीतर दिए जाने पर इंफार्क्ट के आकार को कम करने में बहुत प्रभावी है। यह सबसे कम खर्चीला है और मायोकार्डियल इंफार्क्शन में इसका सिद्ध मूल्य है। इसे 60 मिनट में दिया जाता है और इसका आधा जीवन 23 मिनट है। हेपरिन प्रशासन की आवश्यकता नहीं है।
स्ट्रेप्टोकाइनेज के नुकसान हैं: (i) यह एंटीजेनिक है। (ii) यह गंभीर हेमोस्टेटिक दोष पैदा कर सकता है। (iii) यह हाइपोटेंशन उत्पन्न कर सकता है और (iv) यह कम से कम थक्का चयनात्मक है यूरोकाइनेज :: इसे मानव मूत्र या मानव भ्रूण के गुर्दे की कोशिकाओं की संस्कृतियों से तैयार किया जाता है यह फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली को सक्रिय करने के लिए सीधे प्लास्मिनोजेन के साथ जुड़ता है यूरोकाइनेज के संकेत और मतभेद स्ट्रेप्टोकाइनेज के समान हैं इसका एक फायदा यह है कि यह गैर-एंटीजेनिक है और इसमें मामूली थक्का चयनात्मकता है यह हाइपोटेंसिव उत्पन्न नहीं करता है इसे 5-15 मिनट के लिए दिया जाता है और इसका आधा जीवन 16 मिनट है यूरोकाइनेज के नुकसान हैं: (i) यह बहुत महंगा है (ii) यूरोकाइनेज के साथ हेपरिन की आवश्यकता होती है (iii) यह गंभीर हेमोस्टेटिक दोष भी पैदा करता है
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