IN PROXIMAL TUBULE THERE OCCURS ::
(1) Active absorption of 60% of filtered Na+
(2) Absorption of whole of K+
(3) Absorption of other ions like Cl-HCO3-etc
The fluid in proximal tubule is iso -osmotic with peritubular fluid Thiazides are supposed to be acting at this site by preventing the reabsorption of Na+ ions
In the descending limb of loop of Henle the active reabsorption of Na+ continues but water is not reabsorbed thus fluid becomes hypertonic Further in the descending part Na+ enters into the lumen (tubular secretion) and water is reabsorbed The fluid becomes hypotonic Several drugs like loop diuretics and mercurials act at this site
Most of K+ excreted in glomerular filtration is reabsorbed in proximal tubule and there may not be any K+ in distal tubule in the distal tubule there occurs exchange of Na+ for K+ resulting in H+ and K+ excretion This occurs under the influence of aldosterone and antidiuretic hormone which try to retain Na+ and K+ Aldosterone antagonists and other potassium sparing diuretics seem to act at this site
Tubular cells also contain the enzyme carbonic anhydrase which forms forms H+ ions and makes the urine acidic This is prevented by the formation of NH3 which tries to neutralize acidity Since H+ ions are exchanged with Na+ drugs like carbonic anhydrase inhibitors or acidifying salts (ammonium chloride etc ) also produce diuretic action
Most diuretics tend to increase plasma uric acid concentration Recently indacrinone has been develped as a drug that possessers uricosuric effect
TRANSLATE IN HINDI
समीपस्थ नलिका में होता है::
(1) फ़िल्टर किए गए Na+ के 60% का सक्रिय अवशोषण
(2) K+ के पूरे अवशोषण
(3) Cl-HCO3-आदि जैसे अन्य आयनों का अवशोषण
समीपस्थ नलिका में द्रव पेरिट्यूबुलर द्रव के साथ आइसो-ऑस्मोटिक होता है। माना जाता है कि थियाज़ाइड्स Na+ आयनों के पुनःअवशोषण को रोककर इस साइट पर कार्य करते हैं।
हेनले के लूप के अवरोही अंग में Na+ का सक्रिय पुनःअवशोषण जारी रहता है, लेकिन पानी पुनःअवशोषित नहीं होता है, इस प्रकार द्रव हाइपरटोनिक हो जाता है। इसके अलावा अवरोही भाग में Na+ लुमेन (ट्यूबलर स्राव) में प्रवेश करता है और पानी पुनःअवशोषित हो जाता है। द्रव हाइपोटोनिक हो जाता है। लूप डाइयुरेटिक्स और मर्क्यूरियल जैसी कई दवाएं इस साइट पर कार्य करती हैं।
ग्लोमेरुलर निस्पंदन में उत्सर्जित अधिकांश K+ समीपस्थ नलिका में पुनःअवशोषित हो जाता है और कोई भी नहीं हो सकता है। दूरस्थ नलिका में K+ दूरस्थ नलिका में K+ के लिए Na+ का आदान-प्रदान होता है जिसके परिणामस्वरूप H+ और K+ का उत्सर्जन होता है यह एल्डोस्टेरोन और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के प्रभाव में होता है जो Na+ और K+ को बनाए रखने की कोशिश करते हैं एल्डोस्टेरोन विरोधी और अन्य पोटेशियम बख्शने वाले मूत्रवर्धक इस साइट पर कार्य करते प्रतीत होते हैं
नलिका कोशिकाओं में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ एंजाइम भी होता है जो H+ आयन बनाता है और मूत्र को अम्लीय बनाता है इसे NH3 के गठन से रोका जाता है जो अम्लता को बेअसर करने की कोशिश करता है चूँकि H+ आयनों का Na+ के साथ आदान-प्रदान होता है कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक या अम्लीकरण लवण (अमोनियम क्लोराइड आदि) जैसी दवाएं भी मूत्रवर्धक क्रिया उत्पन्न करती हैं
अधिकांश मूत्रवर्धक प्लाज्मा यूरिक एसिड सांद्रता को बढ़ाते हैं हाल ही में इंडाक्रिनोन को एक ऐसी दवा के रूप में विकसित किया गया है जिसमें यूरिकोसुरिक प्रभाव होता है
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