One therapeutic application of the otherwise toxic effect of nitrite has been in cyanide poisoning Cyanide poisoning results from complexing of cytochrome iron by the CN-ion Met-hemoglobin iron has a very high affinity for CN-Thus administration of sodium nitrite (NaNO2) soom after cyanide exposure will regenerate the active cytochrome The cyanomethemoglobin produce can be further detoxified by the intravenous administration of sodium thiosulfate (Na2S2O3) This results in formation of thiocyanate ion (SCN-) a less toxic ion that is readily excreted Met -hemoglobinemia if excessive can be treated by giving methylene blue intravenously
Mechanism of action of Nitrites at Molecular level ::
Nitroglycerine is denitrated in smooth muscle cells The resultant nitrous oxide (NO) reacts with sulfhydryl containing receptor of enzyme guanyl cyclase which inturn increases cGMP and the relaxation of the smooth muscle
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नाइट्राइट के अन्यथा विषैले प्रभाव का एक चिकित्सीय अनुप्रयोग साइनाइड विषाक्तता में रहा है। साइनाइड विषाक्तता CN-आयन द्वारा साइटोक्रोम आयरन के जटिल होने से होती है। मेट-हीमोग्लोबिन आयरन में CN- के लिए बहुत अधिक आकर्षण होता है। इस प्रकार साइनाइड के संपर्क में आने के तुरंत बाद सोडियम नाइट्राइट (NaNO2) का प्रशासन सक्रिय साइटोक्रोम को पुनर्जीवित करेगा। सोडियम थायोसल्फेट (Na2S2O3) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा साइनोमेथेमोग्लोबिन उत्पादन को और अधिक विषहरण किया जा सकता है। इसके परिणामस्वरूप थायोसायनेट आयन (SCN-) का निर्माण होता है, जो एक कम विषैला आयन है, जो आसानी से उत्सर्जित हो जाता है। मेट-हीमोग्लोबिनेमिया यदि अत्यधिक हो तो मेथिलीन ब्लू को अंतःशिरा देकर उपचारित किया जा सकता है। आणविक स्तर पर नाइट्राइट की क्रियाविधि ::
चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं में नाइट्रोग्लिसरीन का विनाइट्रेशन होता है। परिणामी नाइट्रस ऑक्साइड (NO) एंजाइम गुआनिल साइक्लेज के सल्फहाइड्रिल युक्त रिसेप्टर के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो बदले में बढ़ जाता है। cGMP और चिकनी मांसपेशियों का विश्राम
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