OSMOTIC DIURETICS ::
The substances after passing through the glomeruli are not reabsorbed When threshold value is low they get excreted in large amount to exceed the limit of tubular reabsorption thus preventing the reabsorption of water and thereby cause more excretion of urine Osmotic diuretics are freely filtrable at glomerulus They are either absorbed in little quantity or not absorbed They are pharmacologically inert and resistant to metabolic alterations
Electrolytes ::
The minerals such as sodium acetate sodium citrate sodium tartarate and potassium tartarate are mild diuretics They are administered in divided does for this surpose Sodium salts are weak in action as Na+ is reabsorbed K+ salts however are used
Dextrose ::
About 50 to 100 ml of 50% sterile glucose is given i.v.which raises the blood sugar level to cause its increased excretion through the kidneys While all the glucose excreted cannot be reabsorbed (since it exceeds the limit for reabsorption ) it removes osmotically equivalent volume of water to induce diuresis
Mannitol ::
It is hexahydric alcohol C6H8(OH)6 occurring in plant kingdom A 25 % solution of mannitol is administered iv. Mannitol is filtered by the glomeruli without any appreciable reabsorption from the tubules and therefore acts as osmotic diuretic it is used in the treatment of cerebral edema it is not suitable for cardiac edema it also increases extracellular fluid and may produce Na+ retension Mannitol is useful in barbiturate poisoning and in oligouric renal failure with hypovaluminemia
Urea ::
It has very low kidney threshold value it is given orally it is used in cases of cerebral and nephrotic edemas In comparison with urea mannitol is relatively a non -toxic substance Treatment with urea may produce toxic signs if the kideney function are impaired
TRANSLATE IN HINDI
आसमाटिक मूत्रवर्धक ::
ग्लोमेरुलस से गुजरने के बाद पदार्थ पुनः अवशोषित नहीं होते हैं। जब सीमा मूल्य कम होता है तो वे बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होते हैं, जिससे नलिका पुनः अवशोषण की सीमा पार हो जाती है, जिससे पानी का पुनः अवशोषण रुक जाता है और इस प्रकार मूत्र का अधिक उत्सर्जन होता है। आसमाटिक मूत्रवर्धक ग्लोमेरुलस में स्वतंत्र रूप से फ़िल्टर करने योग्य होते हैं। वे या तो कम मात्रा में अवशोषित होते हैं या अवशोषित नहीं होते हैं। वे औषधीय रूप से निष्क्रिय होते हैं और चयापचय परिवर्तनों के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।
इलेक्ट्रोलाइट्स:
सोडियम एसीटेट, सोडियम साइट्रेट, सोडियम टार्टारेट और पोटेशियम टार्टारेट जैसे खनिज हल्के मूत्रवर्धक होते हैं। इस संदेह के लिए उन्हें विभाजित खुराकों में प्रशासित किया जाता है। सोडियम लवण क्रिया में कमजोर होते हैं, क्योंकि Na+ पुनः अवशोषित हो जाता है, हालांकि K+ लवण का उपयोग किया जाता है।
डेक्सट्रोज:
50% स्टेराइल ग्लूकोज का लगभग 50 से 100 मिली लीटर i.v. दिया जाता है, जो रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है, जिससे गुर्दे के माध्यम से इसका उत्सर्जन बढ़ जाता है। जबकि सारा ग्लूकोज उत्सर्जित हो जाता है। पुनः अवशोषित नहीं किया जा सकता (क्योंकि यह पुनः अवशोषण की सीमा को पार कर जाता है) यह मूत्राधिक्य को प्रेरित करने के लिए आसमाटिक रूप से समतुल्य मात्रा में जल निकालता है।
मैनिटोल::
यह पादप जगत में पाया जाने वाला हेक्साहाइड्रिक अल्कोहल C6H8(OH)6 है। मैनिटोल का 25% घोल iv में दिया जाता है। मैनिटोल ग्लोमेरुलाई द्वारा नलिकाओं से किसी भी उल्लेखनीय पुनः अवशोषण के बिना फ़िल्टर किया जाता है और इसलिए आसमाटिक मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करता है। इसका उपयोग मस्तिष्क शोफ के उपचार में किया जाता है। यह हृदय शोफ के लिए उपयुक्त नहीं है। यह बाह्यकोशिकीय द्रव को भी बढ़ाता है और Na+ प्रतिधारण उत्पन्न कर सकता है। मैनिटोल बार्बिट्यूरेट विषाक्तता और हाइपोवैल्यूमिनेमिया के साथ ऑलिगॉरिक रीनल फेल्योर में उपयोगी है।
यूरिया::
इसमें किडनी थ्रेशोल्ड वैल्यू बहुत कम है। इसे मौखिक रूप से दिया जाता है। इसका उपयोग मस्तिष्क और नेफ्रोटिक शोफ के मामलों में किया जाता है। यूरिया की तुलना में मैनिटोल अपेक्षाकृत गैर विषैला पदार्थ है। यदि किडनी का कार्य बाधित है तो यूरिया से उपचार से विषैले लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
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