PHARMACOTHERAPY OF ACS PART 2 ::
Aspirin however blocks only one of the several signal transduction pathways leading to platelet activation (i.e. inhibits prostaglandin G/H synthase ) Therefore platelet activation and aggregation is effectively allowed to continue even in its presence UFH binds to antithrombin III thus inhibiting activity of coagulation cascade However UFH is ineffective against clot bound thrombin Low molecular weight heparin (LMWH) offered several potential advantages over traditionally used UFH including minimal interaction with platelet and power incidences of heparin induced thrombocytopenia Additionally because LMWHs do not interact with plasma proteins like UFH their anticoagulant effects are more predictable eliminating the need for monitoring However it is a matter of concern that platelet aggregation and development of thrombosis are relatively resistant to conventional therapy with fibrinolytics The antiplatelet action of ticlopidine is principally exerted by blocking the ADP- mediated activation of platelet GP IIb /IIIa receptors Clopidogrel is a newer thienopyridine derivative chemically related to ticlopidine it also blocks activation of GP IIb/IIIa receptor by irreversibly inhibiting the binding of this agonists to its receptor on platelet thereby affecting ADP -dependent activation of GP IIb/IIIa complex The platelet GP II/bIIIa receptor has been identified as a target for control of the platelet response to vascular injury
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एसीएस की फार्माकोथेरेपी भाग 2::
हालांकि एस्पिरिन प्लेटलेट सक्रियण की ओर ले जाने वाले कई सिग्नल ट्रांसडक्शन मार्गों में से केवल एक को अवरुद्ध करता है (यानी प्रोस्टाग्लैंडीन जी/एच सिंथेस को रोकता है) इसलिए प्लेटलेट सक्रियण और एकत्रीकरण को इसकी उपस्थिति में भी प्रभावी रूप से जारी रहने दिया जाता है यूएफएच एंटीथ्रोम्बिन III से बंधता है और इस प्रकार जमावट कैस्केड की गतिविधि को बाधित करता है हालांकि यूएफएच थक्का बाध्य थ्रोम्बिन के खिलाफ अप्रभावी है कम आणविक भार हेपरिन (एलएमडब्ल्यूएच) ने पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाने वाले यूएफएच की तुलना में कई संभावित लाभ प्रदान किए हैं जिनमें प्लेटलेट के साथ न्यूनतम अंतःक्रिया और हेपरिन प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की शक्ति घटनाएं शामिल हैं इसके अतिरिक्त क्योंकि एलएमडब्ल्यूएच यूएफएच की तरह प्लाज्मा प्रोटीन के साथ अंतःक्रिया नहीं करते हैं प्लेटलेट जीपी IIb / IIIa रिसेप्टर्स क्लोपिडोग्रेल एक नया थिएनोपाइरीडीन व्युत्पन्न है जो रासायनिक रूप से टिक्लोपिडीन से संबंधित है यह प्लेटलेट पर इसके रिसेप्टर से इस एगोनिस्ट के बंधन को अपरिवर्तनीय रूप से बाधित करके जीपी IIb / IIIa रिसेप्टर के सक्रियण को भी अवरुद्ध करता है जिससे जीपी IIb / IIIa कॉम्प्लेक्स के एडीपी-निर्भर सक्रियण को प्रभावित किया जाता है प्लेटलेट जीपी II / bIIIa रिसेप्टर को संवहनी चोट के लिए प्लेटलेट प्रतिक्रिया के नियंत्रण के लिए एक लक्ष्य के रूप में पहचाना गया है
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