PLATELET AGGREGATION ::
Activation of platelets finally results into platelet aggregation This is controlled by the activity of platelet membrane receptors which biochemically are glycoproteins The thrombus formation initiated by platelet adhesion to extracellular matrix (ECM) involves the synergistic function of at least four receptors the glycoprotein (GP) Ib-IX-V complex and the integrins a2b1 (GPIa-Ha) aII B3 (GPIIb/IIIa) and a5B1 (GPIc/IIIa) multiple cross linking reactions then result in formation of platelet rich thrombi Although binding of plasma fibrinogen to platelet receptor GP IIb/IIIa is physiologically the most important interaction other adhesive proteins including fibronection vitronectin and vWF may also bind to GP IIb /IIIa Multiple aggregation reaction leads to formation of mural thrombus that contains platelets crosslinking in fibrin bridges leading to partial occlusion of coronary artery which clinically manifests NSTE MI Alternatively the culprit thrombus can get completely occlusive by incorporation of fibrin network and numerous enmeshed red blood cells superimposed on the underlying platelet rich clot thus precipitating STEMI
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प्लेटलेट एकत्रीकरण ::
प्लेटलेट्स के सक्रिय होने से अंततः प्लेटलेट एकत्रीकरण होता है। इसे प्लेटलेट झिल्ली रिसेप्टर्स की गतिविधि द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो जैव रासायनिक रूप से ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं। प्लेटलेट के बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स (ईसीएम) से आसंजन द्वारा शुरू किए गए थ्रोम्बस गठन में कम से कम चार रिसेप्टर्स का सहक्रियात्मक कार्य शामिल होता है - ग्लाइकोप्रोटीन (जीपी) आईबी-आईएक्स-वी कॉम्प्लेक्स और इंटीग्रिन a2b1 (GPIa-Ha) aII B3 (GPIIb/IIIa) और a5B1 (GPIc/IIIa) बहु क्रॉस लिंकिंग प्रतिक्रियाएं, जिसके परिणामस्वरूप प्लेटलेट समृद्ध थ्रोम्बी का निर्माण होता है। यद्यपि प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन का प्लेटलेट रिसेप्टर GP IIb/IIIa से बंधना शारीरिक रूप से सबसे महत्वपूर्ण अंतःक्रिया है, फाइब्रोनेक्शन विट्रोनेक्टिन और vWF सहित अन्य चिपकने वाले प्रोटीन भी GP IIb/IIIa से कोरोनरी धमनी जो चिकित्सकीय रूप से एनएसटीई एमआई को प्रकट करती है, वैकल्पिक रूप से अपराधी थ्रोम्बस फाइब्रिन नेटवर्क और कई उलझी हुई लाल रक्त कोशिकाओं के समावेश से पूरी तरह अवरुद्ध हो सकता है जो अंतर्निहित प्लेटलेट समृद्ध थक्के पर आरोपित हो जाते हैं जिससे एसटीईएमआई उत्पन्न होता है
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