Drugs Acting on the Gastrointestinal Tract ::
Regulation of digestive secretions and motility of gastrointestinal tract are controlled by nervous biochemical and mechanical factors These processes are well co-ordinated to ensure the necessary secretion of digestive juices in order to accomplish the digestion of food materials However it is not uncommon that the secretions and or motility are altered as per the need This causes disturbances and needs symptomatic treatment Increase in hydorchloric acid (HCI) Secretion causing gastric hyperacidity and peptic ulcers and decrease in motility of gastrointestinal tract leading to constipation are the commonest symptoms Other most common gastrointestinal tract disturbances are vomiting and diarrhoea In fact vomiting is the second most common clinical symptoms (first being headache ) At times it becomes necessary to quickly initiate vomiting eg. in case of poisoning Achlorhydria tympanitis indigestion anorexia (loss of appetite) hyperphagia and diarrhoea are other common gastrointestinal tract disturbances
Pathophysiology of Peptic Ulcer ::
Peptic ulcer is a circumscribed ulceration of mucous membrane penterating through muscularis mucosa and occuring in areas bathed by acid and pepsin in stomach when found in stomach it is known as peptic ulcer and if in duodenum it is called duodenal ulcer Clinically these ulcers are characterized by abdominal pain discomfort cramping burning and gnawing Symptoms of gastric ulcer are pain after meals anorexia nausea and vomiting Duodenal ulcers are characterized by nocturnal pain pain 1-3 hours before and after meals seasonal occurrence of pain reduction of pain on eating increased appetite and heart burn Stress heriditary drugs like aspirin consumpiton of spices alcohol and tobaco are some of the common causes that may produce ulcers The gastric ulcers may be produced due to (1) abnormality in gasrtic acid secretion or (ii) abnormal mucosal defence
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जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कार्य करने वाली औषधियां::
पाचन स्रावों का विनियमन और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता तंत्रिका जैव रासायनिक और यांत्रिक कारकों द्वारा नियंत्रित होती है। भोजन सामग्री के पाचन को पूरा करने के लिए पाचन रसों के आवश्यक स्राव को सुनिश्चित करने के लिए ये प्रक्रियाएं अच्छी तरह से समन्वित होती हैं। हालांकि यह असामान्य नहीं है कि स्राव और/या गतिशीलता को जरूरत के अनुसार बदल दिया जाता है। इससे गड़बड़ी होती है और लक्षणात्मक उपचार की आवश्यकता होती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड (एचसीआई) के स्राव में वृद्धि गैस्ट्रिक हाइपरएसिडिटी और पेप्टिक अल्सर का कारण बनती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता में कमी से कब्ज होता है, ये सबसे आम लक्षण हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग की अन्य सबसे आम गड़बड़ी उल्टी और दस्त हैं। वास्तव में उल्टी दूसरा सबसे आम नैदानिक लक्षण विषाक्तता के मामले में एक्लोरहाइड्रिया टिम्पेनिटिस अपच एनोरेक्सिया (भूख न लगना) हाइपरफेजिया और डायरिया अन्य सामान्य जठरांत्र संबंधी मार्ग की गड़बड़ी हैं। पेप्टिक अल्सर का पैथोफिज़ियोलॉजी:: पेप्टिक अल्सर श्लेष्म झिल्ली का एक सीमित अल्सर है जो पेशी म्यूकोसा से होकर गुजरता है और पेट में एसिड और पेप्सिन से भरे क्षेत्रों में होता है। जब यह पेट में पाया जाता है तो इसे पेप्टिक अल्सर के रूप में जाना जाता है और यदि यह ग्रहणी में होता है तो इसे ग्रहणी संबंधी अल्सर कहा जाता है। चिकित्सकीय रूप से इन अल्सर की विशेषता पेट में दर्द, बेचैनी, ऐंठन, जलन और कुतरना है। गैस्ट्रिक अल्सर के लक्षण हैं भोजन के बाद दर्द, एनोरेक्सिया, मतली और उल्टी। ग्रहणी संबंधी अल्सर की विशेषता है रात में दर्द, भोजन से 1-3 घंटे पहले और बाद में दर्द, दर्द का मौसमी होना, खाने पर दर्द में कमी, भूख में वृद्धि और सीने में जलन। तनाव, एस्पिरिन जैसी वंशानुगत दवाएं, मसालों का सेवन, शराब और तंबाकू कुछ ऐसे सामान्य कारण हैं जो अल्सर पैदा कर सकते हैं। गैस्ट्रिक अल्सर (1) गैस्ट्रिक एसिड स्राव में असामान्यता या (ii) असामान्य श्लैष्मिक रक्षा
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