PLATELET ACTIVATION AND AGGREGATION

 PLATELET ACTIVATION AND AGGREGATION 

Platelet activation and aggregation have emerged as critical factors playing important role in thromboembolic disease Several factors like rupture of atherosclerotic plaque cause an adhesion of platelets to exposed glycoproteins This activates platelets which in turn may stimulate production of endoperoxides leading to synthesis of thromboxanes and finally the aggregation of platelets Drugs like aspirin ticlopidine epoprostenol etc cause inhibition of platelet aggregation and hence are useful as antithrombotic agents They are used to prophylactic treatment to prevent myocardial infarction (Also discussed in )

        Recently a number of antifibrinolytic or hemostatic agents have been introduced They include Tranexamic acid Aprotinin Ethamsylate and Hemocoagulase These agents are used to treat various conditions in which there is bleeding or risk of bleeding These conditions include upper gastrointestinal haemorrhage risk of major blood loss during various surgery including cardiac surgery hemophilic syndromes hemorrhage associated with blood loss due to thrombolytic therapy etc 

    Tranexamicacid is an inhibitor of plasminogen activator and thus prevents fibrinolysis Aprotinin is inhibitor of proteolytic enzyme and plasminin Ethamsylate corrects impaired platelet adhesion and is used in menorrhagia Hemocoagulase enhances platelet adhesion and platelet coagulability 

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प्लेटलेट सक्रियण और एकत्रीकरण

प्लेटलेट सक्रियण और एकत्रीकरण थ्रोम्बोम्बोलिक रोग में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने वाले महत्वपूर्ण कारकों के रूप में उभरे हैं। एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के टूटने जैसे कई कारक उजागर ग्लाइकोप्रोटीन के लिए प्लेटलेट्स के आसंजन का कारण बनते हैं। यह प्लेटलेट्स को सक्रिय करता है जो बदले में एंडोपेरॉक्साइड्स के उत्पादन को उत्तेजित कर सकता है जिससे थ्रोम्बोक्सेन का संश्लेषण होता है और अंततः प्लेटलेट्स का एकत्रीकरण होता है। एस्पिरिन टिक्लोपिडीन एपोप्रोस्टेनॉल आदि जैसी दवाएं प्लेटलेट एकत्रीकरण के अवरोध का कारण बनती हैं और इसलिए एंटीथ्रोम्बोटिक एजेंट के रूप में उपयोगी होती हैं। इनका उपयोग मायोकार्डियल इंफार्क्शन को रोकने के लिए रोगनिरोधी उपचार के लिए किया जाता है (इस पर भी चर्चा की गई है)

हाल ही में कई एंटीफिब्रिनोलिटिक या हेमोस्टेटिक एजेंट पेश किए गए हैं। इनमें ट्रैनेक्सैमिक एसिड एप्रोटीनिन एथमसाइलेट और हेमोकोगुलेज़ शामिल हैं। इन एजेंटों का उपयोग विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जिसमें रक्तस्राव होता है या रक्तस्राव का खतरा होता है। इन स्थितियों में ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, हृदय शल्य चिकित्सा सहित विभिन्न सर्जरी के दौरान प्रमुख रक्त हानि का जोखिम शामिल है। हीमोफिलिक सिंड्रोम, थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी आदि के कारण रक्त की हानि से जुड़ा रक्तस्राव

ट्रेनेक्सैमिकैसिड प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर का अवरोधक है और इस प्रकार फाइब्रिनोलिसिस को रोकता है एप्रोटीनिन प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम और प्लास्मिनिन का अवरोधक है एथेमसाइलेट बिगड़े हुए प्लेटलेट आसंजन को ठीक करता है और मेनोरेजिया में उपयोग किया जाता है हेमोकोएगुलेज़ प्लेटलेट आसंजन और प्लेटलेट जमावट को बढ़ाता है