POTASSIUM SPARING DIURETICS ::
The members of this group (spironolactone prorenone triamterene and amiloride ) antagonise the effects of aldosterone at the collecting tubule Na+ is reabsorbed in the exchange of potassium In otherwords K+ is spared at the cost of Na+The inhibition of aldosterone may occur by direct antagonism at the level of cytoplasmic mineralocorticoid receptors (e.g.spironolactone and prorenone) by suppression of renin or angiotensin II (eg.ACE inhibitors like enalapril ) or by directly inhibiting Na+ transport by the collecting tubules (eg. triamterene and amiloride) Spironolactone and prorenone have steroid structure similar to aldosterone and hence act on the steroid receptors
Potassium sparing diuretics are used during states of mineralocorticoid excess which may due to primary hypersecretion or to secondary hyperaldosteronism (secondary to congestive -cardiac failure hepatic cirrhosis nephrotic syndrome and use of loop diuretics or thiazides )
All potassium sparing diuretics are absorbed orally well They are inactivated in liver However amiloride is eliminated unchanged in urine to great extent The onset of action is slow
All these agents inhibit renal K+ and H+ Secretory systems and hence hyperkalemia and metabolic acidosis may occur at higher doses when they are used as the sole agents Use of K+sparing diuretics with thiazide diuretics can provide a fair balance Other toxic effects are endocrine abnormalities like gynecomastia impotence etc
TRANSLATE IN HINDI
पोटेशियम बचाने वाले मूत्रवर्धक ::
इस समूह के सदस्य (स्पिरोनोलैक्टोन प्रोरेनोन ट्रायमटेरिन और एमिलोराइड) एकत्रित नलिका में एल्डोस्टेरोन के प्रभावों का विरोध करते हैं पोटेशियम के आदान-प्रदान में Na+ को पुनः अवशोषित किया जाता है दूसरे शब्दों में K+ को Na+ की कीमत पर बचाया जाता है एल्डोस्टेरोन का अवरोध साइटोप्लाज्मिक मिनरलकोर्टिकॉइड रिसेप्टर्स (जैसे स्पिरोनोलैक्टोन और प्रोरेनोन) के स्तर पर सीधे विरोध द्वारा रेनिन या एंजियोटेंसिन II (जैसे एनालाप्रिल जैसे एसीई अवरोधक) के दमन द्वारा या एकत्रित नलिकाओं (जैसे ट्रायमटेरिन और एमिलोराइड)
द्वारा Na+ परिवहन को सीधे बाधित करके हो सकता है स्पिरोनोलैक्टोन और प्रोरेनोन में एल्डोस्टेरोन के समान स्टेरॉयड संरचना होती है और इसलिए स्टेरॉयड रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं पोटेशियम बचाने वाले मूत्रवर्धक का उपयोग मिनरलकोर्टिकॉइड की अधिकता की स्थिति के दौरान किया जाता है जो प्राथमिक हाइपरसेक्रेशन या द्वितीयक हाइपरसेक्रेशन के कारण हो सकता है हाइपरएल्डोस्टेरोनिज्म (कंजेस्टिव-कार्डियक फेलियर, हेपेटिक सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और लूप डाइयुरेटिक या थियाजाइड के उपयोग के कारण होने वाला) सभी पोटेशियम बख्शने वाले डाइयुरेटिक मौखिक रूप से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं वे यकृत में निष्क्रिय होते हैं हालांकि एमिलोराइड काफी हद तक मूत्र में अपरिवर्तित रूप से समाप्त हो जाता है क्रिया की शुरुआत धीमी होती है ये सभी एजेंट गुर्दे के K+ और H+ स्रावी तंत्र को बाधित करते हैं और इसलिए जब उन्हें एकमात्र एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है तो उच्च खुराक पर हाइपरकेलेमिया और मेटाबोलिक एसिडोसिस हो सकता है थियाजाइड डाइयुरेटिक के साथ K+ बख्शने वाले डाइयुरेटिक का उपयोग उचित संतुलन प्रदान कर सकता है अन्य विषाक्त प्रभाव अंतःस्रावी असामान्यताएं हैं जैसे गाइनेकोमास्टिया नपुंसकता आदि
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