THIAZIDE DIURETICS ::
These are the agents that have in common an unsubstituted sulfonamide group other substitutions and the nature of heterocyclic ring may vary Some of the thiazide diuretics are as follows :
1.Chlorothiazide
2.Hydrochlorothiazide : It is more potent than chlorothiazide
3.Flumethiazide
4. Hydromethiazide
5.Benzthiazide
6.Bendroflumethiazide
7.Trichlormethiazide
8. Polythiazide
9. Chlorthalidone
10.Cyclothiazide
They inhibit the reabsorption of soidum and chloride ions in the distal convoluted tubule which produce secondary effect to cause the excretion of water They inhibit electroneutral Na+/Cl co-transport system Potassium and bicarbonate ions are reabsorbed less effectively in presence of thiazide derivatives Thiazides may cause slight stimulation of Ca++ reabsorption They are used in the treatment of edema of CCF and toxemia of pregnancy premenstrual edema hypertension and edema of liver They are also used in idiopathic hypercalciuria
All the thiazide diuretics are absorbed when given orally However there are differences in their metabolism Indapamide is excreted primarily by the billiary system Most of them are secreted in the tubules like uric acid and they may affect uric acid secretion
Toxic effects of thiazides are as follows :
1.Weakness fatiguability paresthesia and impotence
2.Hypokalaemia and metabolic alkalosis
3.Impaired carbohydrate tolerance hyperglycemia and glucosuria
4.Hyperuricemia and Hyperlipidaemia
5. Hyponatremia
6. Allergic reactions like skin rashes hemolytic anaemia thrombocytopenia etc
7.Actue pancreatitis cholestatic jaundice and acute pulmonary edema
TRANSLATE IN HINDI
थियाजाइड मूत्रवर्धक ::
ये ऐसे एजेंट हैं जिनमें एक अप्रतिस्थापित सल्फोनामाइड समूह होता है अन्य प्रतिस्थापन और हेट्रोसाइक्लिक रिंग की प्रकृति भिन्न हो सकती है कुछ थियाजाइड मूत्रवर्धक इस प्रकार हैं:
1.क्लोरोथियाजाइड
2.हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड: यह क्लोरोथियाजाइड से अधिक शक्तिशाली है
3.फ्लुमेथियाजाइड
4. हाइड्रोमेथियाजाइड
5.बेन्ज़थियाजाइड
6.बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड
7.ट्राइक्लोरोमेथियाजाइड
8. पॉलीथियाजाइड
9. क्लोरथालिडोन
10.साइक्लोथियाजाइड
वे डिस्टल कन्वोल्यूटेड ट्यूब्यूल में सोइडम और क्लोराइड आयनों के पुनःअवशोषण को रोकते हैं जो पानी के उत्सर्जन का कारण बनने के लिए द्वितीयक प्रभाव पैदा करते हैं वे इलेक्ट्रोन्यूट्रल Na+/Cl सह-परिवहन प्रणाली को रोकते हैं पोटेशियम और बाइकार्बोनेट आयन थियाजाइड व्युत्पन्नों की उपस्थिति में कम प्रभावी रूप से पुनः अवशोषित होता है थियाजाइड्स Ca++ पुनः अवशोषण की थोड़ी उत्तेजना पैदा कर सकते हैं इनका उपयोग CCF के शोफ और गर्भावस्था के विषाक्तता, मासिक धर्म से पहले के शोफ, उच्च रक्तचाप और यकृत के शोफ के उपचार में किया जाता है इनका उपयोग अज्ञातहेतुक हाइपरकैल्सीयूरिया में भी किया जाता है
सभी थियाजाइड मूत्रवर्धक मौखिक रूप से दिए जाने पर अवशोषित हो जाते हैं हालांकि उनके चयापचय में अंतर हैं इंडैपामाइड मुख्य रूप से पित्त प्रणाली द्वारा उत्सर्जित होता है उनमें से अधिकांश यूरिक एसिड की तरह नलिकाओं में स्रावित होते हैं और वे यूरिक एसिड स्राव को प्रभावित कर सकते हैं
थियाजाइड्स के विषाक्त प्रभाव इस प्रकार हैं:
1. कमजोरी, थकावट, पेरेस्टेसिया और नपुंसकता
2. हाइपोकैलेमिया और मेटाबोलिक अल्कलोसिस
3. बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता हाइपरग्लाइसेमिया और ग्लूकोसुरिया
4. हाइपरयूरिसीमिया और हाइपरलिपिडिमिया
5. हाइपोनेट्रेमिया
6. त्वचा पर चकत्ते, हेमोलिटिक जैसी एलर्जी प्रतिक्रियाएं एनीमिया थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आदि 7.एक्ट्यू अग्नाशयशोथ कोलेस्टेटिक पीलिया और तीव्र फुफ्फुसीय शोफ
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