ANTI -EMETICS ::
CTZ is specifically more senstives to dopamine -D2 receptors and 5HT3- receptors Uraemia radiation and anticancer chemotherapeutic agents specifically stimulate D2 and 5HT3 receptors to produce powerful vomiting Phenothiazine like chlorpromazine perphenazine promethazine triflupromazine thiethylperazine etc and specific D2-receptor antagonists like domperidone and metoclopramide are used in mild to severe chemotherapy induced emesis (CIE) Metoclopramine is also a 5-HT3 receptor antagonist and is used in CIE Corticosteroids like dexamethasone methylprednisolon etc and cannabinoids like dronabinol nabilone etc are also used effectively against mild to moderate CIE
Recently specific 5HT3 receptor antagonists like ondansetron granisetron tropisetron and dolasetron have been introduced as the agents effective against severe CIE These drugs act not only at higher centres of brain and area postrema of CNS but also peripherally in gastrointestinal tract These drugs thus are useful in nausea and vomiting associated with overdose or poisoning with drugs uraemia neurological trauma anticancer drugs or gastrointestinal motility disorders like carcinoid syndrome irritable bowel syndrome etc They are also useful in CNS related disordes like non-severe alcohol dependence opiate withdrawal intractable vertigo and cerebellar tremor psychosis and schizophrenia induced by antiparkinson disorders
The CNS depressant drugs antihistaminics and tranquilizers have proved to be of value in the treatment of emesis Among them the following compounds are very effective as antiemetic agents
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एंटी-इमेटिक्स::
CTZ विशेष रूप से डोपामाइन -D2 रिसेप्टर्स और 5HT3- रिसेप्टर्स के प्रति अधिक संवेदनशील है यूरेमिया विकिरण और एंटीकैंसर कीमोथेरेप्यूटिक एजेंट विशेष रूप से शक्तिशाली उल्टी उत्पन्न करने के लिए D2 और 5HT3 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं क्लोरप्रोमज़ीन परफेनज़ीन प्रोमेथाज़िन ट्राइफ्लुप्रोमज़ीन थिएथिलपेरज़ीन आदि जैसे फेनोथियाज़ीन और डोमपरिडोन और मेटोक्लोप्रमाइड जैसे विशिष्ट D2-रिसेप्टर विरोधी हल्के से गंभीर कीमोथेरेपी प्रेरित उल्टी (CIE) में उपयोग किए जाते हैं मेटोक्लोप्रामाइन भी एक 5-HT3 रिसेप्टर विरोधी है और CIE में उपयोग किया जाता है कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे डेक्सामेथासोन मिथाइलप्रेडनिसोलोन आदि और कैनाबिनोइड्स जैसे ड्रोनबिनोल नबीलोन आदि भी हल्के से मध्यम CIE के खिलाफ प्रभावी रूप से उपयोग किए जाते हैं हाल ही में ओंडांसेट्रोन ग्रैनिसट्रॉन ट्रोपिसट्रॉन और डोलासेट्रॉन जैसे विशिष्ट 5HT3 रिसेप्टर विरोधी गंभीर CIE के खिलाफ प्रभावी एजेंट ये दवाएं न केवल मस्तिष्क के उच्च केंद्रों और सीएनएस के क्षेत्र पोस्ट्रेमा पर बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिधीय रूप से भी कार्य करती हैं ये दवाएं ओवरडोज या दवाओं के साथ विषाक्तता से जुड़ी मतली और उल्टी में उपयोगी होती हैं यूरेमिया न्यूरोलॉजिकल आघात एंटीकैंसर ड्रग्स या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार जैसे कार्सिनोइड सिंड्रोम चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम आदि वे गैर-गंभीर शराब निर्भरता जैसे सीएनएस संबंधित विकारों में भी उपयोगी हैं अफीम वापसी असहनीय चक्कर आना और सेरिबेलर कंपन एंटीपार्किन्सन विकारों द्वारा प्रेरित मनोविज्ञान और सिज़ोफ्रेनिया सीएनएस अवसादक दवाएं एंटीहिस्टामिनिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र उल्टी के उपचार में मूल्यवान साबित हुए हैं उनमें से निम्नलिखित यौगिक एंटीमेटिक एजेंट के रूप में बहुत प्रभावी हैं
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