ANTI-EMETICS ::
The antiemetic agents are used to prevent or control vomiting vomiting if not controlled may cause dehydration disturbances in electrolyte balance and gastric hemorrhage Nausea and vomiting may arise from some stimulus to gastrointesinal tract or by stimulation of the emetic chemoreceptor trigger zone (CTZ) in medulla
CTZ is present in the area postrema on the floor of the fourth ventricle of the medulla oblongata it is functionally outside the CNS CTZ stimulates vomiting center that controls the interrelated movements of the relavent smooth and striated muscle CTZ is highly sensitive to
(a) Histamine H1 receptors
(b) Dopomine D2 receptors
(c) 5-Hydroxytryptamine (5HT3) receptors
(d) Muscarinic M1 receptors
Histamine H1 receptors and muscarinic receptors are activated in particular through internal ear Motion sickness (i.e. feeling of nausea vomiting while travelling in bus or sea etc) is caused because of stimulation of internal ear through H1 and M1 receptors Hence H1-receptor antagonists like cyclizine cinnarizine promethazine etc are most commonly used as antiemetics Cinnarizine is in particular used for meniers disease and promethazine is very commonly used in morning sickness of pregnancy Other antihistamines like diphenhydramine meclizine and antimuscarinic agents like scopolamine benztropine are weak antiemetics
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एंटी-इमेटिक्स:
एंटीमेटिक एजेंट उल्टी को रोकने या नियंत्रित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। अगर उल्टी को नियंत्रित नहीं किया जाता है तो यह निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी और गैस्ट्रिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। मतली और उल्टी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कुछ उत्तेजना या मेडुला में इमेटिक केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन (CTZ) की उत्तेजना से उत्पन्न हो सकती है। CTZ मेडुला ऑबोंगटा के चौथे वेंट्रिकल के तल पर पोस्ट्रेमा क्षेत्र में मौजूद है। यह कार्यात्मक रूप से CNS के बाहर है। CTZ उल्टी केंद्र को उत्तेजित करता है जो संबंधित चिकनी और धारीदार मांसपेशियों की परस्पर संबंधित गतिविधियों को नियंत्रित करता है। CTZ अत्यधिक संवेदनशील है। (a) हिस्टामाइन H1 रिसेप्टर्स। (b) डोपोमाइन D2 रिसेप्टर्स। (c) 5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन (5HT3) रिसेप्टर्स। (d) मस्कैरेनिक M1 रिसेप्टर्स। हिस्टामाइन H1 रिसेप्टर्स और मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स विशेष रूप से आंतरिक कान के माध्यम से सक्रिय होते हैं। मोशन सिकनेस (यानी बस में यात्रा करते समय मतली की भावना। या समुद्र आदि) H1 और M1 रिसेप्टर्स के माध्यम से आंतरिक कान की उत्तेजना के कारण होता है इसलिए H1 रिसेप्टर विरोधी जैसे साइक्लिज़िन, सिनारिज़िन, प्रोमेथाज़िन आदि को आमतौर पर एंटीमेटिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है सिनारिज़िन विशेष रूप से मेनियर रोग के लिए प्रयोग किया जाता है और प्रोमेथाज़िन का प्रयोग गर्भावस्था के दौरान सुबह की बीमारी में बहुत आम तौर पर किया जाता है अन्य एंटीहिस्टामाइन जैसे डिफेनहाइड्रामाइन, मेक्लिज़िन और एंटीमस्कैरिनिक एजेंट जैसे स्कोपोलामाइन, बेंज़ट्रोपिन कमजोर एंटीमेटिक्स हैं
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