METHYLXANTHINES ::

METHYLXANTHINES ::

 They possess smooth muscle relaxing properties and therefore cause bronchodilation by direct action Aminophylline is given i.v.in status asthmaticus it is not effective by the oral route Theophylline and aminophylline are especially effective against bronchiolar and biliary spasms They are also coronary vasodilators and myocardial and respiratory stimulants and diuretics Deriphylin by i.m .inj.is commonly used     

        The mechanism by which these agents produce bronchodilatation is inhibition of phosphodiesterase enzyme 

        The enzyme phosphodiesterase metabolizes cAMP into 5 AMP cAMP is required to produce bronchodilatation vasodilatation and inhibition of mediator release 

    Methylxanthines besides bronchodilatation also produce central nervous system stimulation increase in heart rate and force of contraction They also produce relaxation of cerebral blood vessels They stimulate secretion of gastric and digestive enzymes They also produce diuretic effect Aminophylline etophylline and theophylline produce less side effects as compared to caffeine 

Sympathomimetics ::

Drugs like terbutaline and salbutamol are potent bronchodilators as beta 2 receptor stimulants of the sympathetic system without problem of apparent cardiac toxicity However they should be used with caution and can be used by aerosol method Isoprenaline is also given by sublingual route 

Ketotifen ::

It is an agent used in bronchial asthma it also stabilizes mast cells and promotes the action of bronchodilators it is safe in children it is used in prophylaxis of bronchodilators Adverse effects include drowsiness dizziness dry mouth impaired reactions etc 

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मिथाइलक्सैन्थिन ::

इनमें चिकनी मांसपेशियों को आराम देने वाले गुण होते हैं और इसलिए ये सीधे क्रिया द्वारा ब्रोन्कोडायलेशन का कारण बनते हैं एमिनोफिलाइन को अस्थमा की स्थिति में आई.वी. दिया जाता है, यह मौखिक मार्ग से प्रभावी नहीं है थियोफिलाइन और एमिनोफिलाइन विशेष रूप से ब्रोन्कियोलर और पित्त संबंधी ऐंठन के खिलाफ प्रभावी हैं वे कोरोनरी वासोडिलेटर और मायोकार्डियल और श्वसन उत्तेजक और मूत्रवर्धक भी हैं डेरिफिलिन द्वारा आई.एम.इन्ज. का आमतौर पर उपयोग किया जाता है

जिस तंत्र से ये एजेंट ब्रोन्कोडायलेशन का उत्पादन करते हैं वह फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम का अवरोध है

एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ cAMP को 5 AMP में मेटाबोलाइज़ करता है cAMP ब्रोन्कोडायलेशन वासोडिलेटेशन और मध्यस्थ रिलीज के अवरोध का उत्पादन करने के लिए आवश्यक है

मिथाइलक्सैन्थिन ब्रोन्कोडायलेशन के अलावा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजना भी पैदा करते हैं, हृदय गति और संकुचन के बल में वृद्धि करते हैं वे मस्तिष्क रक्त वाहिकाओं की शिथिलता भी पैदा करते हैं वे गैस्ट्रिक और पाचन एंजाइमों के स्राव को उत्तेजित करते हैं वे मूत्रवर्धक प्रभाव भी पैदा करते हैं एमिनोफिलाइन एटोफिलाइन और थियोफिलाइन कैफीन की तुलना में कम दुष्प्रभाव उत्पन्न करते हैं

सिम्पैथोमिमेटिक्स ::

टेरबुटालाइन और साल्बुटामोल जैसी दवाएं स्पष्ट हृदय विषाक्तता की समस्या के बिना सहानुभूति प्रणाली के बीटा 2 रिसेप्टर उत्तेजक के रूप में शक्तिशाली ब्रोन्कोडायलेटर्स हैं। हालांकि उन्हें सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए और एरोसोल विधि द्वारा इस्तेमाल किया जा सकता है। आइसोप्रेनालीन को सबलिंगुअल रूट द्वारा भी दिया जाता है।

केटोटिफेन ::

यह ब्रोन्कियल अस्थमा में इस्तेमाल किया जाने वाला एजेंट है। यह मस्तूल कोशिकाओं को भी स्थिर करता है और ब्रोन्कोडायलेटर्स की क्रिया को बढ़ावा देता है। यह बच्चों में सुरक्षित है। इसका उपयोग ब्रोन्कोडायलेटर्स की रोकथाम में किया जाता है। प्रतिकूल प्रभावों में उनींदापन, चक्कर आना, शुष्क मुँह, बिगड़ी हुई प्रतिक्रियाएँ आदि शामिल हैं।