RESISTANCE TO ANTIBIOTICS ::
Chemotherapy may fail due to various reasons such as delay in therapy administration of sub-optimal dose antagonism by other drugs pus etc Development of resistance is one of the most common causes of the failure in therapy
Resistance is defined as the decrease in responsiveness of chemotherapeutic agent towards particular bacteria It differs from the tolerance in the fact that in tolerance increase in dose can produces the required effect however in resistance increase in dose cannot produce the required effect Resistance to an antimicrobial agent may be natural or acquired
Natural resistance ::
Some microbes are naturally resistant to certain antibiotics They lack the metabolic process or the target site which is affected by the particular drug e.g.gram negative organisms are insensitive to penicillin G gram positive organisms are insensitive to streptomycin Clinically this type of resistance does not pose significant problem
Acquired resistance ::
It is the development of resistance by microorganism which was sensitive initially Development of resistance is dependent on the microorganism as well as drug Staphylococci have developed very fast resistance to penicillin G however gonococci acquired low level resistance to penicillin G Gonococci quickly developed resistance to penicillin
The development of resistance to antimicrobial agents involve a stable genetic change heritable from generation to generation the genetic change may be chromosomal (mutation ) or extrachromosomal
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एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध ::
कीमोथेरेपी कई कारणों से विफल हो सकती है जैसे कि उपचार में देरी, उप-इष्टतम खुराक का प्रशासन, अन्य दवाओं द्वारा विरोध, मवाद आदि। प्रतिरोध का विकास उपचार में विफलता के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।
प्रतिरोध को विशेष बैक्टीरिया के प्रति कीमोथेरेपी एजेंट की प्रतिक्रिया में कमी के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह इस तथ्य में सहनशीलता से भिन्न होता है कि सहनशीलता में खुराक में वृद्धि आवश्यक प्रभाव उत्पन्न कर सकती है, हालांकि प्रतिरोध में खुराक में वृद्धि आवश्यक प्रभाव उत्पन्न नहीं कर सकती है। रोगाणुरोधी एजेंट के प्रति प्रतिरोध प्राकृतिक या अर्जित हो सकता है।
प्राकृतिक प्रतिरोध ::
कुछ सूक्ष्मजीव कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी होते हैं। उनमें चयापचय प्रक्रिया या लक्ष्य स्थल की कमी होती है जो विशेष दवा से प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, ग्राम नेगेटिव जीव पेनिसिलिन के प्रति असंवेदनशील होते हैं। जी ग्राम पॉजिटिव जीव स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रति असंवेदनशील होते हैं। चिकित्सकीय रूप से इस प्रकार का प्रतिरोध महत्वपूर्ण समस्या उत्पन्न नहीं करता है।
अधिग्रहित प्रतिरोध ::
यह सूक्ष्मजीव द्वारा प्रतिरोध का विकास है जो शुरू में संवेदनशील था। प्रतिरोध का विकास सूक्ष्मजीव के साथ-साथ दवा पर भी निर्भर करता है। स्टैफिलोकोकस बहुत विकसित हुए हैं। पेनिसिलिन जी के प्रति तीव्र प्रतिरोध हालांकि गोनोकोकी ने पेनिसिलिन जी के प्रति कम प्रतिरोध विकसित किया गोनोकोकी ने जल्दी ही पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रति प्रतिरोध के विकास में एक स्थिर आनुवंशिक परिवर्तन शामिल होता है जो पीढ़ी दर पीढ़ी वंशानुगत होता है आनुवंशिक परिवर्तन गुणसूत्रीय (उत्परिवर्तन) या गुणसूत्रेतर हो सकता है
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