DRUGS REGIME ::
As mentioned above tuberculosis requires long term persistant treatment and development of resistance is very common Hence synergestic multi-drug treatment is given Two to four drugs are prescribed at a time Usual combinations are as follows ::
Two drugs regime ::
Isoniazid (200-300 mg) is combined with rifampicin (400-600 mg) ethambutol (15 mg /kg) streptomycin (750 mg -1.0 gm) PAS (10 g) or thiacetazone (150 mg)
Three drugs regine ::
Isoniazid+Rifampicin or Streptomycin or Ethambutol +PAS or thiacetazone
Four drugs regine ::
Isoniazid+Streptomycin +Rifampicin +Pyrizinamide
Streptomycin ::
It is tuberculocidal but less effective than INH or rifampicin as it acts on extracellular bacilli it penetrates tubercular cavities but does not cross blood brain barrier Prolonged and inadequate treatment leads to rapid drug resistance Hence it is given in combination with other drugs it acts by inhibiting protein synthesis of the organism it combines with ribosomal ribonucleic acid (RNA) in the microbial cell and prevents its interaction with messanger RNA The use of streptomycin in tuberculosis has been reduced due to availability of other effective agents need for intramuscular injections and lower margin of safety because of ototoxicity and nephrotoxicity However it may be prescribed as one of the four drug regime for most serious forms of tuberculosis
TRANSLATE IN HINDI
दवाओं का सेवन::
जैसा कि ऊपर बताया गया है, तपेदिक के लिए लंबे समय तक लगातार उपचार की आवश्यकता होती है और प्रतिरोध का विकास बहुत आम है, इसलिए सहक्रियात्मक बहु-दवा उपचार दिया जाता है, एक समय में दो से चार दवाएं निर्धारित की जाती हैं, सामान्य संयोजन इस प्रकार हैं::
दो दवाओं का सेवन::
आइसोनियाज़िड (200-300 मिलीग्राम) को रिफैम्पिसिन (400-600 मिलीग्राम) एथमब्यूटोल (15 मिलीग्राम/किलोग्राम) स्ट्रेप्टोमाइसिन (750 मिलीग्राम -1.0 ग्राम) पीएएस (10 ग्राम) या थियासेटाज़ोन (150 मिलीग्राम) के साथ मिलाया जाता है
तीन दवाएं रेजिन::
आइसोनियाज़िड+रिफैम्पिसिन या स्ट्रेप्टोमाइसिन या एथमब्यूटोल + पीएएस या थियासेटाज़ोन
चार दवाएं रेजिन::
आइसोनियाज़िड+स्ट्रेप्टोमाइसिन +रिफैम्पिसिन +पाइरिज़िनामाइड
स्ट्रेप्टोमाइसिन::
यह ट्यूबरकुलोसाइडल है लेकिन आईएनएच या रिफैम्पिसिन, क्योंकि यह बाह्य कोशिकीय बेसिली पर कार्य करता है, यह ट्यूबरकुलर गुहाओं में प्रवेश करता है, लेकिन रक्त-मस्तिष्क अवरोध को पार नहीं करता है। लंबे समय तक और अपर्याप्त उपचार से तेजी से दवा प्रतिरोध होता है, इसलिए इसे अन्य दवाओं के साथ संयोजन में दिया जाता है। यह जीव के प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके कार्य करता है। यह सूक्ष्मजीव कोशिका में राइबोसोमल राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) के साथ संयोजित होता है और मैसेंजर आरएनए के साथ इसकी अंतःक्रिया को रोकता है। अन्य प्रभावी एजेंटों की उपलब्धता, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की आवश्यकता और ओटोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण सुरक्षा के कम मार्जिन के कारण तपेदिक में स्ट्रेप्टोमाइसिन का उपयोग कम हो गया है। हालांकि, इसे तपेदिक के सबसे गंभीर रूपों के लिए चार दवा व्यवस्था में से एक के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।
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