ERYTHROMYCINE USEFUL

 ERYTHROMYCINE USEFUL ::

Erythromycins have been demonstrated to be useful in the following conditions ::
(a) Mycoplasma pneumoniae infections 
(b) Legionnaires disease 
(c) Chlamydial infections 
(d) Diptheria 
(e) Pertussis 
(f) Streptococcal infection
(g) Staphylococcal infection 
(h) Campylobacter infection 
(i) Tetanus 
(j) Syphilis and gonorrhoea 
                Erythromycin is well absorbed from the intestione it is destroyed by gastric acid so it should be given in the form of enteric coated tablets Erythromycin estolate stearate and ethyl succinate esters form of erythromycin are more resistant to inactivation by the gastric acid Its absorption is better giving higher and more prolonged blood levels Plasma levels are achieved after 2 hours and decline after 6-8 hours it is widely distributed in the body crosses serous membrances and placentra but not blood brain barrier it attains therapeutic concentration in prostate erythpmycin base 70-80% binds with plasma protein Drug is partly metabolized in the liver and excreted in Primarily in bile in the active form Renal excretion is minor its plasma t 1/2 is 1.5 hr but it remains longer in tissues 
        Adverse effects are uncommon but hepatic dysfunction may be produced and so it is contraindicated in liver diseases it may cause QT protongation and arrhythmia Superinfection may develope with Gram -ve bacteria and Candida Oleandomycin and triacetyloleandomycin are weaker than erthromycin Spiramycin is less potent but remains for a longer time in the tissues 

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एरिथ्रोमाइसिन उपयोगी ::
एरिथ्रोमाइसिन निम्नलिखित स्थितियों में उपयोगी साबित हुआ है ::
(ए) माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया संक्रमण
(बी) लीजियोनेयर्स रोग
(सी) क्लैमाइडियल संक्रमण
(डी) डिप्थीरिया
(ई) पर्टुसिस
(एफ) स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण
(जी) स्टैफिलोकोकल संक्रमण
(एच) कैम्पिलोबैक्टर संक्रमण
(आई) टेटनस
(जे) सिफलिस और गोनोरिया
एरिथ्रोमाइसिन आंत से अच्छी तरह अवशोषित होता है यह गैस्ट्रिक एसिड द्वारा नष्ट हो जाता है इसलिए इसे एंटरिक कोटेड टैबलेट के रूप में दिया जाना चाहिए एरिथ्रोमाइसिन एस्टोलेट स्टीयरेट और एथिल सक्सिनेट एस्टर एरिथ्रोमाइसिन के रूप गैस्ट्रिक एसिड द्वारा निष्क्रियता के लिए अधिक प्रतिरोधी हैं इसका अवशोषण बेहतर है जो उच्च और अधिक लंबे समय तक रक्त स्तर देता है प्लाज्मा स्तर 2 घंटे के बाद प्राप्त होता है और 6-8 घंटे के बाद कम हो जाता है यह शरीर में व्यापक रूप से वितरित होता है सीरस झिल्ली और प्लेसेंटा को पार करता है लेकिन रक्त मस्तिष्क बाधा को नहीं यह प्रोस्टेट में चिकित्सीय सांद्रता प्राप्त करता है एरिथमाइसिन बेस 70-80% प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बांधता है दवा आंशिक रूप से यकृत में चयापचय होती है और मुख्य रूप से सक्रिय रूप में पित्त में उत्सर्जित होती है गुर्दे का उत्सर्जन मामूली होता है इसका प्लाज्मा टी 1/2 1.5 घंटा होता है लेकिन यह ऊतकों में लंबे समय तक रहता है प्रतिकूल प्रभाव असामान्य हैं लेकिन यकृत रोग उत्पन्न हो सकता है और इसलिए यह यकृत रोगों में contraindicated है यह क्यूटी प्रोटॉन्गेशन और अतालता का कारण बन सकता है ग्राम-वे बैक्टीरिया और कैंडिडा के साथ सुपरइन्फेक्शन विकसित हो सकता है ओलियंडोमाइसिन और ट्राइएसिटाइलोलेंडोमाइसिन एर्थ्रोमाइसिन से कमजोर हैं स्पाइरामाइसिन कम शक्तिशाली है लेकिन ऊतकों में लंबे समय तक रहता है

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