THERAPEUTIC USES (CEPHALOSPORINS) ::
First generation cephalosporins are useful in Klebsiella infections They are also useful for the treatment of infection with Gram +ve and Gram -ve bacteria in patients with allergy to penicillins
Second generation cephalosporins are useful in Urinary tract infections and gonococcal diseases Cefaclor is used in otitis media and sinusitis in patients with penicillin allergy Cefoxitin has widely been used in mixed aerobicanaerobic infections as in case of peritonitis Cefamadole and cefuroxime are used in pneumonia
Third generation cephalosporins have been proved useful for meningitis by meningococci pneumococci H. influenza and enteric Gram -ve bacilli They are also useful to treat sepsis of unknown orgain in immunosuppressed patients and to treat fever in neutropenic immunosuppressed patients In general third generation cephalosporins can be used in infections caused by organisms that are resistant to the first and second generation cephalosporins
Fourth generation cephalosporin cefepime is useful against B-lactamase producing organisms and pseudomonal infection Cefpirome is useful against serious and resistant hospital acquired infection
Adverse effects ::
(1) Hypersensitivity like anaphylaxis anaphylaxis fever skin rashes agrrannulocytopenia hemolytic anemia
(2) Local irritation
(3)Renal toxicity
(4) Disulfiram like effect
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चिकित्सीय उपयोग (सेफालोस्पोरिन) ::
पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन क्लेबसिएला संक्रमण में उपयोगी होते हैं। वे पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों में ग्राम +ve और ग्राम-ve बैक्टीरिया के संक्रमण के उपचार के लिए भी उपयोगी होते हैं।
दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन मूत्र मार्ग के संक्रमण और गोनोकोकल रोगों में उपयोगी होते हैं। सेफैक्लोर का उपयोग पेनिसिलिन एलर्जी वाले रोगियों में ओटिटिस मीडिया और साइनसिसिस में किया जाता है। सेफॉक्सिटिन का व्यापक रूप से मिश्रित एरोबिक एनारोबिक संक्रमणों में उपयोग किया जाता है, जैसे कि पेरिटोनिटिस के मामले में। सेफैमाडोल और सेफुरॉक्साइम का उपयोग निमोनिया में किया जाता है।
तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन मेनिंगोकोकी न्यूमोकोकी एच. इन्फ्लूएंजा और एंटरिक ग्राम-ve बेसिली द्वारा मेनिन्जाइटिस के लिए उपयोगी साबित हुए हैं। वे इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में अज्ञात अंग के सेप्सिस के इलाज के लिए और न्यूट्रोपेनिक इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों में बुखार के इलाज के लिए भी उपयोगी होते हैं। सामान्य तौर पर तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग संक्रमण के कारण होने वाले संक्रमण में किया जा सकता है। ऐसे जीव जो पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रति प्रतिरोधी हैं
चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन सेफेपाइम बी-लैक्टामेज उत्पादक जीवों और स्यूडोमोनल संक्रमण के खिलाफ उपयोगी है सेफपिरोम गंभीर और प्रतिरोधी अस्पताल में प्राप्त संक्रमण के खिलाफ उपयोगी है
प्रतिकूल प्रभाव::
(1) एनाफिलेक्सिस जैसी अतिसंवेदनशीलता एनाफिलेक्सिस बुखार त्वचा पर चकत्ते एग्रानुलोसाइटोपेनिया हेमोलिटिक एनीमिया
(2) स्थानीय जलन
(3) गुर्दे की विषाक्तता
(4) डिसल्फिरम जैसा प्रभाव
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