CHEMOTHERAPY OF TUBERCULOSIS AND LEPROSY

 CHEMOTHERAPY OF TUBERCULOSIS AND LEPROSY ::

        Tuberculosis and leprosy are chronic infectious diseases caused by acid fast Gram-ve bacilli Mycobacterium tuberculosis and Mycobacetrium leprae respectively 


ANTITUBERCULAR AGENTS ::

Tuberculosis is characeterized by husky cough anaemia fatigue loss of appetite loss of weight rapid pulse evening fever night sweat dysponea and pain in chest Lungs and pleura are the most common site for tubercular bacilli but it can affect brain meninges intestines bones kidney skin genitals etc In childern it generally affects cervical lymph glands 
            Pathogenicity in tuberculosis is due to inflammatory processes involving macrophages and eosinophils They develop necrosis which envelops bacteria Thus in order to be effective the drug should penetrate into this necrosis and also macrophages Further in tuberculosis a long term treatment is required (8 months to 3 years ) First chemotherapeutic agent discovered was p-aminosalicyclic acid (PAS) in 1941 Later streptomycin (1944) isoniazid (1954) ethambutol (1961) and rifampin (1962) were discovered Tuberculosis is no longer an incurable infection if trackled in time Non -tuberculous Mycobacterial infections caused by organisms like M avium M kansaii M Murinum M scrofulaceum are commonly termed as M avium complex (MAC) They are resistant to many of the commonly used antituberculosis drugs For these resistant organisms in addition to the standard drugs newer agents like fluoroquinolones amikacin clarithromycin azithromycin or rifabutin are used 

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तपेदिक और कुष्ठ रोग की कीमोथेरेपी ::

तपेदिक और कुष्ठ रोग तीव्र अम्लता वाले ग्राम-वे बेसिली माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और माइकोबैक्टीरियम लेप्री के कारण होने वाली पुरानी संक्रामक बीमारियाँ हैं

तपेदिक रोधी एजेंट ::

तपेदिक की पहचान कर्कश खांसी, एनीमिया, थकान, भूख न लगना, वजन कम होना, तेज नाड़ी, शाम को बुखार, रात को पसीना आना, श्वास कष्ट और सीने में दर्द से होती है। फेफड़े और फुस्फुस तपेदिक बेसिली के लिए सबसे आम जगह हैं, लेकिन यह मस्तिष्क, मेनिन्जेस, आंतों, हड्डियों, गुर्दे, त्वचा, जननांगों आदि को प्रभावित कर सकता है। बच्चों में यह आम तौर पर ग्रीवा लसीका ग्रंथियों को प्रभावित करता है

तपेदिक में रोगजनकता मैक्रोफेज और ईोसिनोफिल्स से जुड़ी सूजन प्रक्रियाओं के कारण होती है। वे नेक्रोसिस विकसित करते हैं जो बैक्टीरिया को घेर लेते हैं। इस प्रकार प्रभावी होने के लिए दवा को इस नेक्रोसिस और मैक्रोफेज में भी प्रवेश करना चाहिए। इसके अलावा तपेदिक में दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है (8 महीने से 3 साल तक) पहला कीमोथेरेप्यूटिक एजेंट पी-एमिनोसैलिसिलिक खोजा गया था। एसिड (पीएएस) 1941 में बाद में स्ट्रेप्टोमाइसिन (1944) आइसोनियाज़िड (1954) एथमब्यूटोल (1961) और रिफैम्पिसिन (1962) की खोज की गई यदि समय पर पता लगाया जाए तो तपेदिक अब एक लाइलाज संक्रमण नहीं है एम एवियम एम कंसाई एम म्यूरिनम एम स्क्रोफुलैसम जैसे जीवों के कारण होने वाले गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरियल संक्रमणों को आमतौर पर एम एवियम कॉम्प्लेक्स (एमएसी) कहा जाता है वे आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कई एंटी-तपेदिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं इन प्रतिरोधी जीवों के लिए मानक दवाओं के अलावा फ्लोरोक्विनोलोन एमिकासिन क्लेरिथ्रोमाइसिन एज़िथ्रोमाइसिन या रिफैब्यूटिन जैसे नए एजेंटों का उपयोग किया जाता है

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