ADVERSE EFFECTS ::
Ketoconazole itraraconazole and fluconazole produce gastrointestinal distress Ketoconazole produces dose dependent nausea anorexia and vomiting Allergic reactions are also observed with these drugs Ketoconazole also inhibits steroid biosynthesis producing several endocrinological abnormalities like irregular menstruation gynecomastia azoospermia Cushing s disease Fluconazole does not produce such abnormalities
Therapeutic Uses ::
Ketoconazole is the drug of choice for the treatment of non -meninegeal blastomycosis histoplasmosis coccidiodomycosis pseudoallescheriasis and paracoccidioiodomycosis it is also preferred for chronic mucocutaneous candidiasis and griseofulvin resistant ringworm infection Fluconazole is used for oral and oesophageal candidiasis in patients with AIDS Topical agents like miconazole clotrimazole etc are useful in Tinea capitis Tinea corpis Tinea curis Tinea curis Tinea barbae etc
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प्रतिकूल प्रभाव ::
केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट पैदा करते हैं। केटोकोनाज़ोल खुराक पर निर्भर मतली, एनोरेक्सिया और उल्टी पैदा करता है। इन दवाओं के साथ एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं भी देखी जाती हैं। केटोकोनाज़ोल स्टेरॉयड बायोसिंथेसिस को भी रोकता है, जिससे अनियमित मासिक धर्म, गाइनेकोमास्टिया, एज़ोस्पर्मिया, कुशिंग रोग जैसी कई एंडोक्रिनोलॉजिकल असामान्यताएं उत्पन्न होती हैं। फ्लुकोनाज़ोल ऐसी असामान्यताएं उत्पन्न नहीं करता है।
चिकित्सीय उपयोग ::
केटोकोनाज़ोल नॉन-मेनिनेजियल ब्लास्टोमाइकोसिस, हिस्टोप्लाज़मोसिस, कोक्सीडियोडोमाइकोसिस, स्यूडोएलेशेरेसिस और पैराकोक्सीडियोआयोडोमाइकोसिस के उपचार के लिए पसंद की दवा है। इसे क्रोनिक म्यूकोक्यूटेनियस कैंडिडिआसिस और ग्रिसोफुलविन प्रतिरोधी दाद के संक्रमण के लिए भी पसंद किया जाता है। बारबे आदि
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