MISCELLANEOUS AGENTS ::
Cisplatin :
It is diaminodichloro -platinum it enters the cell by diffusion and subsequently looses Cl-ions and then forms linkage with DNA to disrupts its function Thus its mechanism is similar to alkylating agents
It is useful in testicular and ovarian tumors In testicular cancer it is given with bleomycin and vinblastin In ovarian cancer it is given with cyclophosphamide and doxrubicin it produces nausea vomiting anaphylaxis ototoxicity renal damage leukopenia thrombocytopenia and peripheral neuropathy Carbooplatin is a derivative of cisplatin it causes less nephrotoxicity and ototoxicity
HYDROXYUREA ::
It inhibits ribouncleoside diphosphate reductase that catalyses conversion of RNA to DNA it is specific for S-phase of cell -cycle and causes cell -arrest in G1 phase It is useful in chronic grannulocytic leukaemia and malignant melanoma Toxic effects include hematopoietic depression and gastrointestinal tract disturbances
Procarbazine ::
It inhibits RNA and DNA synthesis It also generates free radicals that produce cytotoxicity it is useful in Hodgkin s disease brain tumor and myeloma Adverse effects include nausea vomiting throbocytopenia leucopenia and CNS depression it can be teratogenic and also produces disulfiram like effect with alcohol
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विविध एजेंट ::
सिसप्लैटिन:
यह डायमिनोडाइक्लोरो-प्लैटिनम है, यह विसरण द्वारा कोशिका में प्रवेश करता है और तत्पश्चात Cl-आयन खो देता है और फिर DNA के साथ संबंध बनाता है, जिससे इसका कार्य बाधित होता है। इस प्रकार इसका तंत्र एल्काइलेटिंग एजेंट के समान है।
यह वृषण और डिम्बग्रंथि के ट्यूमर में उपयोगी है। वृषण कैंसर में इसे ब्लीओमाइसिन और विनब्लैस्टिन के साथ दिया जाता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर में इसे साइक्लोफॉस्फेमाइड और डॉक्सरूबिसिन के साथ दिया जाता है। यह मतली, उल्टी, एनाफिलेक्सिस, ओटोटॉक्सिसिटी, गुर्दे की क्षति, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और परिधीय न्यूरोपैथी पैदा करता है। कार्बोप्लैटिन सिस्प्लैटिन का व्युत्पन्न है, यह नेफ्रोटॉक्सिसिटी और ओटोटॉक्सिसिटी को कम करता है।
हाइड्रोक्सीयूरिया:
यह राइबोन्यूक्लियोसाइड डिफॉस्फेट रिडक्टेस को रोकता है, जो RNA को DNA में रूपांतरित करने में उत्प्रेरक का काम करता है। यह कोशिका-चक्र के S-चरण के लिए विशिष्ट है और G1 चरण में कोशिका-गिरफ्तारी का कारण बनता है। यह क्रोनिक ग्रैनुलोसाइटिक में उपयोगी है। ल्यूकेमिया और घातक मेलेनोमा विषाक्त प्रभावों में हेमटोपोइएटिक अवसाद और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गड़बड़ी शामिल हैं
प्रोकार्बाज़िन::
यह आरएनए और डीएनए संश्लेषण को बाधित करता है यह मुक्त कणों को भी उत्पन्न करता है जो साइटोटॉक्सिसिटी उत्पन्न करते हैं यह हॉजकिन की बीमारी, मस्तिष्क ट्यूमर और मायलोमा में उपयोगी है प्रतिकूल प्रभावों में मतली, उल्टी, थ्रोबोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया और सीएनएस अवसाद शामिल हैं यह टेराटोजेनिक हो सकता है और शराब के साथ डिसल्फिरम जैसा प्रभाव भी पैदा करता है
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