PHARMACOLOGICAL ACTIONS AND ADVERSE EFFECTS

 PHARMACOLOGICAL ACTIONS AND ADVERSE EFFECTS ::

Alkylatling agents interfere with cell division of all rapidly proliferating cells both malignant and healthy Hence tissues like bone marrow gastrointestinal epithelium hair follicles etc are severely affected resulting into bone marrow depression gastrointestinal ulceration and hair loss (alopecia) Reproductive system is also affected causing amenorrhoea in female and impaired spermatogenesis in male 
        Because of specificity of streptozotocin it selectively destroys B cells of islets of Langerhans in pancreas which may be useful in Insulinoma but otherwise may produce diabetes mellitus Nitrosoureas because of their high lipophilicity can easily cross blood brain barrier hence they are useful in brain tumors 
        Besides common adverse effects mentioned above (bone-marrow depression gastrointestinal ulceration and alopecia) and nausea and vomiting specific adverse effects alkylating agents can be listed as follows : 

Nitrogen Mustards ::

Cyclophosphamide - Sterile hemorrhagic cystitis pulmonary fibrosis 
Ifosamide - Nephrotoxicity and Somnolence 
Mechloroethamine -Thrombophlebitis Herpes zooster infection 
Chlorambucil - Hepatotoxicity Pulmonary fibrosis and convulsions 

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औषधीय क्रियाएँ और प्रतिकूल प्रभाव ::
एल्काइलेटिंग एजेंट घातक और स्वस्थ दोनों तरह की तेज़ी से बढ़ने वाली सभी कोशिकाओं के कोशिका विभाजन में बाधा डालते हैं इसलिए अस्थि मज्जा जठरांत्र उपकला बाल रोम आदि जैसे ऊतक गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं जिसके परिणामस्वरूप अस्थि मज्जा अवसाद जठरांत्र अल्सरेशन और बाल झड़ना (खालित्य) होता है प्रजनन प्रणाली भी प्रभावित होती है जिससे महिलाओं में एमेनोरिया और पुरुषों में शुक्राणुजनन में कमी आती है

स्ट्रेप्टोज़ोटोसिन की विशिष्टता के कारण यह अग्न्याशय में लैंगरहैंस के आइलेट्स की बी कोशिकाओं को चुनिंदा रूप से नष्ट कर देता है जो इंसुलिनोमा में उपयोगी हो सकता है लेकिन अन्यथा मधुमेह मेलेटस पैदा कर सकता है नाइट्रोसोरिया अपनी उच्च लिपोफिलिसिटी के कारण आसानी से रक्त मस्तिष्क बाधा को पार कर सकते हैं इसलिए वे मस्तिष्क ट्यूमर में उपयोगी होते हैं

ऊपर वर्णित सामान्य प्रतिकूल प्रभावों (अस्थि-मज्जा अवसाद जठरांत्र अल्सरेशन और खालित्य) और मतली और उल्टी के अलावा विशिष्ट प्रतिकूल प्रभाव एल्काइलेटिंग एजेंट निम्नानुसार सूचीबद्ध किए जा सकते हैं:

नाइट्रोजन सरसों ::
साइक्लोफॉस्फेमाइड - स्टेराइल हेमोरेजिक सिस्टिटिस पल्मोनरी फाइब्रोसिस
इफोसामाइड - नेफ्रोटॉक्सिसिटी और सोम्नोलेंस
मेक्लोरोएथामाइन - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हर्पीज ज़ूस्टर संक्रमण
क्लोरैम्बुसिल - हेपेटोटॉक्सिसिटी पल्मोनरी फाइब्रोसिस और ऐंठन

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